王珣竹，周志红，刘艳红，丁蕾

(1.中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院；2.长沙爱尔眼科医院功能影像科，湖南 长沙 410000；3.合肥爱尔眼科医院功能影像科，安徽 合肥 230000 )

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，影响着全世界4亿多人[1]，许多糖尿病患者后期出现严重微血管和大血管并发症，降低生活质量和预期寿命[2]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病的常见且特定的微血管并发症，是导致劳动年龄人群失明的主要原因[3]，我国糖尿病患者DR发生率高达24.7%～37.5%[4]，给患者和其家庭带来了沉重的负担[5]。及时、合理的治疗可显著降低因糖尿病视网膜病变导致的严重视力损失。研究[6-7]表明，DR发生是由糖尿病导致的视网膜微血管损伤所致，是视网膜神经血管单元功能和结构改变的结果。光相干断层扫描(OCT)可清晰显示出视网膜的微细结构，明确视网膜神经元的改变情况，有望成为早期筛查DR的重要手段。为此，本研究通过探讨基于眼底影像的糖尿病视网膜病变患者视网膜微细结构的变化情况，以期为临床早期筛查DR提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月至2019年11月中国人民解放军联勤保障部队第九二一医院收治的120例2型糖尿病患者为研究对象，根据有无DR分为DR组(n=65)和DR组(n=55)。另选60名同期健康体检者为对照组。各组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

纳入标准：(1)入组患者年龄≥18岁；(2)所有患者依据ADA诊断指南确诊为2型糖尿病；健康者经眼科医生详细检查后确定无糖尿病、无明显眼底疾病。(……