吴迪，曹玉蓉，代雯荣，翟军*

(1.郑州大学第一附属医院生殖医学中心，郑州 450000；2.河南省生殖与遗传重点实验室 郑州大学第一附属医院，郑州 450000)

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是控制性促排卵(Controlled Ovarian Stimulation，COS)中常见的并发症之一。研究发现，在体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)周期中，中重度OHSS的发生率约为15.3%～24.5%[1]。轻度OHSS多表现为卵巢增大、腹胀、恶心等不适，中重度OHSS可出现严重腹胀、呼吸困难、少尿、大量胸腹水、肝肾功能及血凝功能异常，严重时可危及生命[2]。研究表明，血清雌二醇(E2)和血管内皮生长因子(VEGF)在OHSS的病理生理中起着重要作用，[3]。来曲唑(Letrozole，LE)是第3代芳香化酶抑制剂，它可以竞争性地与细胞色素P450亚基结合抑制芳香化酶的活性，阻碍雄激素转化为雌激素。随机对照试验(RCT)研究显示，在IVF/ICSI周期中，取卵后应用LE可以降低E2水平[4]。许多研究表明，取卵后应用LE可以降低OHSS的发生[5-7]，但也有研究认为取卵后使用LE虽然可降低E2水平但不能降低OHSS的发生[8-9]。本文旨在以Meta分析的方法探讨取卵后使用LE能否可以降低中重度OHSS的发生，为LE的临床应用提供依据。

资料与方法

一、文献检索

通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Ovid、Embase、中国知网数据库(CNKI)和万方数据库，检索时间是自建库至2020年6月，收集关于取卵后使用LE预防OHSS的临床试验文献。文献检索采用计算机检索数据库的方法，中文检索词包括来曲唑、卵巢过度刺激综合征、随机对照试验等；英文检索词包括：Letrozole、LE、Ovarian Hyperstimulation Syndrome、OHSS、Randomized Controlled Trial、RCT等。检索语言为英语与汉语。以PubMed数据库为例，具体检索式为(1)“Letrozole”OR“LE”；(2)“Ovarian Hyperstimulation Syndrome”OR“OHSS”；(3)(1)AND(2)。纳入标准：(1)国内外公开发表的取卵后使用LE预防中重度OHSS的RCT或者前瞻性队列研究；……