覃晓，黎枝，覃卫玲，庞海燕，黄丽棉

(百色市人民医院生殖医学中心，百色 533000)

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病，目前病因尚不明确。此病的发病机制比较复杂，现在主要认为与高雄激素血症和胰岛素抵抗有关。PCOS在临床上较为常见，不排卵或稀发排卵为其主要特征，多见于20～40岁的生育期妇女，发病率6.8%～18.0%，30%～60%的不孕症患者为PCOS不孕症[1-2]。在PCOS不孕症的治疗中，促排卵是临床通常采用的治疗方法[3]。本研究纳入了2018年1月至2020年1月在我院接受促排卵治疗的120例PCOS排卵障碍不孕症患者，研究不同促排卵方案对这类患者的治疗效果，以期为临床上PCOS 患者选择促排方案提供参考依据。

资料与方法

一、研究对象

选取2018年1月至2020年1月来我院就诊接受促排卵治疗的PCOS不孕症患者。

纳入标准：根据鹿特丹诊断标准[4-5]诊断为PCOS的排卵障碍不孕患者；年龄22～35岁，不孕年限1～6年；子宫输卵管造影示子宫腔形态正常，至少有一侧输卵管通畅。

排除标准：合并其他女性不孕原因，如双侧输卵管梗阻、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、宫腔粘连、盆腔结核史、肿瘤等；既往有卵巢手术或放化疗史；男方精液异常、勃起功能障碍等影响生育的情况；缺乏良好的依从性。

共纳入120例PCOS排卵障碍不孕患者，按其门诊初次启动促排日顺序随机分配至3种促排卵方案组：克罗米芬组(n=40)、来曲唑组(n=40)、尿促性素组(n=40)。患者在促排卵治疗前先进行基础治疗，包括生活方式调整、体重控制、炔雌醇环丙孕酮片降雄激素及盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗等。……