张彩丽，白 姗

(河南省人民医院心脏中心 华中阜外医院，郑州 451464)

粘胶在临床中使用较广泛，由粘胶引起皮肤损伤的不良事件也较多，已引起国内外医务人员的关注[1]。国际皮肤护理及造口护理协会于2013年发布的专家共识[1-2]中定义：医用粘胶相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury，MARSI)是指粘贴去除后出现的持续30 min或更长时间的红疹或其他皮肤异常表现(包括但不限于水泡、大疱、皮肤糜烂、撕裂伤)。MARSI发生后，不仅会引起疼痛，增大感染风险，还会给患儿家庭带来额外的治疗费用及照护时间。小儿皮肤比成人皮肤薄，角质层中表皮细胞层较少，皮肤的屏障功能较差，增加了感染风险。另外，小儿皮肤中真皮和表皮之间的紧密性低于成人，也增加了皮肤损伤的风险，故小儿是MARSI的易发人群。但目前，国内外关于小儿MARSI有效预防及处理措施的研究较少。本研究旨在探讨小儿MARSI的发生现状并进行原因分析，为临床预防和治疗MARSI提供依据，报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取儿科、新生儿科、小儿外科、NICU患儿、PICU患儿245例，男137例，女108例，年龄1 d～13岁。患儿家属知情同意，自愿参加。排除有周围血管病史及粘胶部位的皮肤有静脉炎、外伤的患儿。

1.2 方法 采用自行设计的调查表，经预调查及专家审阅进行修改完善。调查表由科室静疗调查员进行记录，内容包括患儿MARSI的发生情况及原因分析。调查前，研究者采用统一指导语向调查员详细解释研究意图、填表细则、每个条目的含义等。14个科室的调查员均接受了MARSI评估方法的培训。……