勾艳丽，张洪芳，李建东，马敬哲，陈 航

1 河北大学附属医院 肾病科，河北保定 071000；2 天津北辰区疾病预防控制中心，天津 300400

随着人口老龄化的加剧，糖尿病、高血压、慢性肾病等疾病的患病率逐年升高，其中慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)已成为全球性健康问题。我国慢性肾病的总体患病率高达10.8%[1]。慢性肾病起病隐匿，病因复杂，即使消除了造成肾损害的病因，但由于已经损失了部分肾单位，剩余的肾单位会发生代偿性的肥大和过度滤过，进而逐步发展为肾小球硬化而出现蛋白尿、高血压等症状[2-4]。目前已知慢性肾病进程中存在着持续低水平的慢性炎症。研究表明，慢性肾病患者血液中促炎细胞因子水平较高，抗炎细胞因子水平较低[5]。因此，准确判断慢性肾病患者炎症程度，对指导临床治疗意义重大。目前常用指标包括C 反应蛋白(C reactive protein，CRP)、红细胞沉降率、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-12、白细胞介素-33、肿瘤坏死因子α 等[6-8]。近年来，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophilto-lymphocyte ratio，NLR)作为评估炎症的新标志，在预测恶性肿瘤和心血管疾病患者发病率、死亡率等方面卓有成效[9-12]。因此，本研究拟对CKD 4期患者NLR 与CKD 4 期进程的相关性进行研究，旨在探究NLR 对CKD 患者病情进展的预测价值。

资料与方法

1 资料来源 本研究为单中心、回顾性研究，收集河北大学附属医院肾病科2018 年12 月-2019 年12 月CKD 4 期住院患者临床资料。纳入标准：1)年龄＞18 岁；2)明确诊断为CKD 4 期；3)随访期间完成血肌酐检测。排除标准：1)随访时间不足1 年；2)无计划透析(急诊透析)；3)同时患有血液系统疾病，可影响白细胞、中性粒细胞及淋巴细胞数量及功能；……