新型冠状病毒肺炎患者特异性IgG 和IgM 的动态变化分析

2021-03-14刘长鑫丁俊谕赵慧珺宋曼雅管希周

解放军医学院学报 2021年12期

郭桦，马琳，王钊，刘长鑫，张侃，丁俊谕，王博，赵慧珺，宋曼雅，管希周

1 解放军医学院，北京 100853；2 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部，北京 100091

新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)是已知的第7 种可以感染人类的冠状病毒，与严重急性呼吸综合征病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-nCoV)和中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)相似，但2019-nCoV 的传播速度远比MERS-nCoV 和SARS-nCoV迅速[1]。通过对患者临床资料分析表明，大多数患者的胸部CT 具有磨玻璃或斑片状阴影，轻症患者的临床表现与其他病毒性肺炎类似，均以咳嗽和发热为主[2-3]。此外，患者普遍存在外周血淋巴细胞明显减少、血小板减少、C 反应蛋白升高的现象[4]。因此，从轻度流感样症状到呼吸衰竭，新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019，COVID-19)的临床表现和实验室特征很难被用于鉴别诊断。反转录聚合酶链反应(reverse transcription PCR，RTPCR)和高通量测序技术是COVID-19 确诊的金标准，与血清抗体检测相比，核酸检测受到样本采集部位、采集时间的影响，其敏感度为79%，而高通量测序技术成本较高[5]。此外，两者都是定性诊断，不能帮助判断病情程度和预后。而抗体是新型冠状病毒感染后宿主免疫反应的重要组成部分，对疾病诊断与转归的有重要价值。本研究采用化学发光免疫分析法对1 921 例COVID-19 患者住院期间特异性血清抗体进行检测，分析抗体水平动态变化规律及其与疾病严重程度的关系。