孙晓楠，赫明萍，李玉龙，王 吉，骆雷鸣，赵晓茜

1 解放军总医院第二医学中心 心内科，北京 100853；2 复旦大学附属华东医院 心内科，上海 200040

红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW)是临床评价红细胞体积大小变异性最常用的指标之一，最早被应用于贫血类型的鉴别，具有经济、易于获得等特点。RDW 水平变化与红细胞的生成及降解受损有关，被认为可反映体内的慢性炎症状态及氧化应激状况。越来越多的研究显示RDW 作为一项炎症指标，能够为患有肿瘤、肺动脉高压等疾病的患者预后提供丰富的信息[1-2]，其在心血管领域，尤其是在冠心病[3-4]和心房震颤[5]中的应用价值也逐步获得认可。全身慢性炎症状态在高血压进展和靶器官损伤中扮演重要角色，高龄高血压患者RDW 水平变化与靶器官损伤是否存在关系并不明确，本研究旨在对此问题进行初步探讨。

对象与方法

1 研究对象 本研究入选2016 年1 月-2019 年12 月于解放军总医院第二医学中心心内科就诊的80 岁以上高血压患者。高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南2010》[6]。排除合并恶性肿瘤、血液系统系疾病、急性冠脉综合征、急性左心衰等情况的患者。本研究获得全部患者的知情同意。

2 基础疾病及一般情况调查 采用病史询问及病历回顾结合的方法收集研究对象的年龄、性别、生活方式(吸烟、饮酒状况)及基础病史情况，测定入选患者身高、体质量、静息心率、收缩压、舒张压并计算体质量指数(body mass index，BMI)；结合病史与头颅CT 或MRI 判定患者脑卒中情况。

3 实验室指标检测 患者入选后完成采血，测定包括血常规、血清肌酐、白蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸、前白蛋白和电解质等指标。……