王涛

胸腔镜肺癌根治术在全麻下进行，但因胸壁神经出现损伤，肋间肌发生撕裂，需留置胸引管等因素，该疾病患者会在术后发生剧烈疼痛，或是炎症反应等，对患者预后、转归形成影响，因此临床需采取必要防御措施［1，2］。原有预防措施包含术后口服阿片类镇痛药物，镇痛效果虽强烈，但存在强烈不良反应，例如嗜睡、恶心呕吐等，严重时还会将全身炎症反应加重，因此并不推荐［3］。TPVB 是指将局部麻醉(局麻)药注入胸椎旁间隙，对神经传导进行阻滞，临床效果显著，可一定程度将阿片类药物使用剂量降低，适合用于全麻胸腔镜手术［4，5］。基于此，本次以全麻胸腔镜肺部手术患者为例，旨在探究TPVB 应用于该术患者中的实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2017 年1 月～2019 年5 月收治的104 例全麻胸腔镜肺部手术患者为研究对象。纳入标准：①可独立思考，沟通顺畅者；②本院接受相关诊断、检查和治疗均符合肺癌诊断标准［6］；③本次研究经医院伦理委员会批准；④患者(家属)知晓研究内容且签订知情同意书。将患者随机分为试验组与对照组，每组52 例。对照组男女比例为29∶23，年龄38～71 岁，平均年龄(54.4±8.4)岁；试验组男女比例为30∶22，年龄39～72 岁，平均年龄(55.5±8.7)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组均行麻醉诱导，对照组无术前用药，试验组麻醉诱导前30 min 行超声引导下TPVB。

常规术前禁食、禁饮，入室后进行吸氧，并将外周静脉通路开放，对血压、心率等生命指标进行监测。麻……