梁伟利，曹红星

（济源市第二人民医院 超声科，河南 济源 459000）

产前超声是先天性心脏病筛查的重要手段，但由于筛查方式、切面选择等尚无统一标准，因此先天性心脏病的产前检出率存在较大差异［1］。四腔心切面、左心室流出道切面和右心室流出道切面是目前公认的敏感性较好的三大切面，但在临床诊断过程中依旧容易出现漏诊的情况［2］。本研究在此基础上增加了三血管切面和腹部横切面进行连续扫描，分析了胎儿五横切面检查应用于胎儿先天性心脏病诊断的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010 年1 月1 日至2018 年1 月1 日在济源市第二人民医院进行产前超声筛查并分娩的11541 例孕妇。其中，年龄21～42 岁，平均（26.9±3.6）岁；产前筛查时孕周16～36 周，平均（22.9±2.3）周；初产妇9938 例，经产妇1 603例。本研究通过医院伦理委员会批准，孕妇及其家属知情同意。

1.2 检查方法

使用美国GE 公司V730 型彩色超声诊断仪（探头频率3.5～5.5 MHz）或荷兰飞利浦公司IE elite型彩色超声诊断仪（探头频率3.5～5.0 MHz）。孕妇取仰卧位，使用超声诊断仪放大功能使胎儿心脏大小占屏幕约1/2。五横切面检查包括：①腹部横切面，观察胎儿脊柱、肝脏、腹主动脉和下腔静脉位置及其相互间关系；②四腔心切面，观察胎儿房室间隔连续性、房室腔大小及结构、卵圆孔及卵圆瓣情况、房室瓣活动情况等；③左心室流出道切面，观察胎儿左心室与主动脉相连情况；④右心室流出道切面，观察胎儿右心室与肺动脉相连情况；⑤三血管切面，观察肺动脉、主动脉和上腔静脉三血管的位置、排列顺序及关系、内径大小和血流情况。……