张文琼，刘东亮，蔡继锐，杨光，金鹏

（河南省漯河市中心医院 心血管内科，河南 漯河 462300）

心力衰竭是多种心血管系统疾病的严重阶段，给人类生命和健康带来严重危害，患者主要表现为呼吸困难、水肿和体力活动受限，临床上常根据射血分数（EF）将心衰分为EF 保留型心衰、EF 减低型心衰［1-2］，不同类型的心衰，机体中相关的生物学指标，如C 反应蛋白、血浆氨基末端B 型利钠肽前体（NT-proBNP）等水平并不一致，其针对性治疗方案亦有所区别［3］。肺超声通过观察血管外肺水评估疾病，肺部不再是超声检查的盲区，在心衰鉴别诊断中意义重大［4］。为此，研究者以89 例心衰患者为研究对象，分析肺部超声的疾病鉴别意义，并探讨肺超声指标与LVEF、NT-proBNP 相关性，加深对疾病的认识，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年3 月至2019 年11 月河南省漯河市中心医院确诊为心衰患者89 例为研究对象，研究对象纳入标准如下：①患者均确诊为心力衰竭，且美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级；②均进行肺部超声检查，临床资料完整。排除标准：①继发性急性冠脉综合征、重症心肌炎、活动性心内膜炎等引起的心力衰竭；②处于失代偿期且未达到临床稳定的标准；③合并其他系统性疾病，如血液系统疾病、慢性贫血性心脏病、内分泌及代谢性疾病等导致的慢性心力衰竭；④合并恶性肿瘤、肝硬化及肾功能不全、感染性疾病等。本研究已获得医院伦理委员会批准同意，入组患者均签署相关知情同意书。

采用病例对照研究形式，按照LVEF 是否＞45%分为HFREF 组（射血分数下降型心衰，LVEF≤45%，44 例）及HFPEF 组（射血分数保留型心衰，LVEF＞45%，45 例）。……