丁清清，丁子钰，王爱花，王利飞，刘光辉，刘会范

（郑州大学第一附属医院 胃肠二病区，河南 郑州 450052）

肠瘘（fistula of intestine）是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变［1］。肠瘘约80%发生于外科手术后，也可由先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤等引起。20 世纪60 年代以前其病死率为50%～60%［2］，近年来技术虽不断进步，但病死率仍高达15%～21%［3］。肠瘘治疗的黄金准则是早期引流、控制感染、改善营养状态，瘘不能自行愈合时再行确定性手术［2］，但其治疗过程漫长，病情变化迅速，常伴随高额医疗费用，给患者家庭带来沉重的经济负担［4-5］。临床医护人员常忽视此客观存在的术后并发症及其产生的严重后果，同时基层医院缺乏肠瘘诊治的先进理论知识、方法和设备，在实际治疗过程中无法获得良好的效果。目前临床上常使用输液装置联合双套管在腹腔冲洗的同时行负压吸引，部分肠瘘口可以自行愈合，但在使用过程中存在负压压力不稳定和双套管易被脓液、粪便或坏死组织堵塞等情况［6］。因此本研究在充分识别现有资源并理解患者的困难的基础上针对现存问题设计并自制一次性肠外瘘负压吸引辅助管（以下简称辅助管）应用于临床显示效果良好。现报告如下。

1 一次性肠外瘘负压吸引辅助管的设计制作

取肝素锂管1 个、静脉输液头皮针1 个、非吸收性缝线1 根、皮针1 根、肛管/负压引流管1根，见图1。……