赖隆健 黄楚茹 梁秋波 广东省信宜市人民医院重症医学科 525300

重症肺炎(Severe pneumonia，SP)是由肺组织(细支气管、肺泡、间质)炎症发展到一定疾病阶段，恶化加重，引起器官功能障碍甚至危及生命。重症肺炎病死率高达30%～50%，可导致严重的并发症，加重医疗经济负担[1]。该类患者通常需进行长时间的机械通气，由于人工气道缺乏湿化、过滤、加温功能，同时使用镇静剂抑制咳嗽反射，松弛气道平滑肌，增加了气道分泌物，使肺功能受损，增加了住院时间和患者死亡率。纤维支气管镜肺泡灌洗技术在可视条件下，通过向肺泡注入生理盐水并吸出，精准清除支气管内的分泌物，使肺通气功能改善，是治疗重症肺炎的有效手段之一[2]。然而因为重症肺炎患者的痰液较浓稠，肺部的细小气道易被痰痂堵塞，此时纤维支气管镜灌洗操作存在一定困难，而振动排痰仪可通过叩击和振动的方式使气道分泌物脱落并由小气道转移至大气道[3]，有效弥补了纤维支气管镜肺灌洗的不足。本文旨在探究纤维支气管镜肺灌洗联合振动排痰治疗机械通气重症肺炎患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月—2019年12月在我院接受治疗的符合重症肺炎诊断标准的患者50例为观察对象，采用随机数表法将患者分为观察组和对照组，每组25例。所有患者均接受机械通气治疗，并由家属代为签署知情同意书。两组患者的年龄、性别、所患基础疾病、简化临床肺部感染评分(Clinical pulmonary infection score，CPIS)、急性生理与慢性健康评分(Acute physiology and chronic health evaluation， APACHE Ⅱ)等临床基线资料无显著差异，详情见表1。……