姜先明

作者单位：117000 辽宁 本溪，本溪市中心医院普外三病房

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病部位位于齿状线至直肠-乙状结肠交界处。低位直肠癌是指距离肛缘＜5 cm的直肠癌，由于此类型直肠癌的解剖部位较为特殊，以往常采用手术切除加腹壁造瘘[1-2]。近年来，随着对低位直肠癌肿瘤切缘安全距离研究的加深，发现低位直肠癌患者采用保肛术亦可获得理想的治疗效果。然而，部分低位直肠癌患者行保肛术后会出现排便失禁和次数增多，并伴有里急后重等不适症候群即低位前切综合征(LARS)，严重影响患者的工作和生活[3-5]。为此，本研究对近年来我院收治的低位直肠癌行保肛手术患者的临床资料进行回顾性分析，探讨LARS发生的危险因素。现报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2015年1月—2019年12月在我院行手术治疗的低位直肠癌患者。纳入条件：年龄≥18岁；术前临床分期Ⅰ～Ⅱ期；行低位前切术。排除条件：合并其他直肠器质性疾病者；存在影响胃肠道蠕动的植物神经功能紊乱诱因者；存在先天直肠解剖结构畸形者；既往接受直肠其他疾病外科治疗者。本研究共纳入421例，依据是否发生LARS分为LARS组106例和非LARS组315例。

1.2 研究方法 收集两组患者手术前后各项临床资料，包括一般资料(性别、年龄)、术前诊断(病理类型、临床分期)、治疗方案(术前放疗、手术方式、术后恢复时间)和骨盆形态学参数(骨盆出口前后径、坐骨结节间径、坐骨棘间径、骨盆入口前后径、骶尾骨间径)。对两组各项临床资料进行统计分析，判定LARS发生的危险因素。……