王晨 张蔚蔚 雷娜

作者单位：110023 沈阳，沈阳市第五人民医院神经内二科

蛛网膜下腔出血的诱发因素较多，常见原因包括颅内动脉瘤破裂出血、高血压动脉硬化、脑血管畸形等[1]，外伤、短时用力过度或情绪剧烈变化是常见外部诱发因素。蛛网膜下腔出血可发生于任何年龄段人群，以30～70岁人群高发[2]，患者典型临床症状为血性脑脊液和颈项强直，如未得到及时有效治疗，可导致死亡，早期有效的临床干预，可最大程度减轻患者神经功能和认知功能损伤[3]。脑出血可引起血管平滑肌反复收缩，出现脑血管痉挛，而痉挛的出现又加剧脑部供血不足，因此应及时纠正脑血管痉挛，以改善脑部供血，保护脑组织。目前，临床上对脑血管痉挛的治疗仍以药物为主[4]。本研究旨在探讨前列地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年6月—2019年12月我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛患者76例。纳入标准：患者均符合动脉瘤性蛛网膜下腔出血及脑血管痉挛的诊断标准；CT检查确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血；脑血管痉挛首次发作；发病72 h内入院；知情同意，治疗依从性良好；符合药物治疗的适应证无禁忌证。排除标准：其他原因引起的蛛网膜下腔出血；合并心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能异常者；严重颅内高压或意识障碍患者；伴发其他脏器恶性肿瘤患者；存在精神或心理疾病患者；……