丁琳，廖晓艳

1常德职业技术学院护理系，湖南 常德 415000；2南方医科大学南方医院护理部，广州 510000

2015年我国老年痴呆患者人数已达950万，居全球第一，至2040年或将达到2 200万[1]。研究表明，老年痴呆患者至少伴发一种精神行为症状，是造成患者及其照护者压力的主要来源[2]。本研究在前期调查中发现，超过一半的照护者表示，当长期照护机构中的老年痴呆患者有夜间异常行为等睡眠障碍时，会严重干扰自己休息，是照护者本身最想解决的问题之一。目前，老年痴呆患者的精神行为症状缺乏有效的药物控制，研究者更倾向于用非药物治疗的方式，并取得了很好的效果[3]。音乐疗法作为让受试者最乐意接受的非药物治疗方式之一，由于经济实惠、便于实施，被广泛用于卒中、各种手术后的辅助治疗中[4-5]。目前，较少有对长期护理机构老年痴呆患者采用音乐疗法治疗睡眠问题的较大样本量研究。本研究探讨音乐疗法改善长期护理机构老年痴呆患者睡眠障碍的效果，并寻找适用于长期护理机构的音乐疗法方案。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2015年9月—2016年11月在常德市某长期护理机构的老年痴呆患者112例为研究对象。纳入标准：①年龄≥65岁；②诊断为痴呆；③入住护理机构时间≥4周；④过去4周内用药医嘱及临床症状稳定。排除标准：①有精神分裂症或其他精神疾病的诊断；②合并其他疾病终末期。其中，男41例（36.6%），年龄65～97岁，平均（81.0±8.3）岁；女71例（63.4%），年龄65～93岁，平均（81.20±8.11）岁；高中及以上学历30例（26.7%），初中学历28例（25.0%），小学学历35例（31.2%），文盲19例（17.1%）。……