惠州市中心人民医院老年病区，广东 惠州 516001

慢性心力衰竭（CHF）是大部分心血管疾病患者的终末状态，也是导致患者死亡的主要因素。研究表明，50%左右的CHF患者会在出院后的3～6个月内再次入院，对患者心功能恶化、生存质量以及5年存活率均有较大影响[1]。导致CHF患者再入院的影响因素较多，与出院后患者服药依从性、肾功能不全、红细胞分布宽度等因素有关[2]，与心功能则具有间接关系[3]。如何减少CHF患者反复入院、提高生活质量，最终改善患者的预后，是临床中需要特别关注的问题。本研究回顾171例老年CHF患者经治疗出院后2年内的再入院情况，分析导致CHF患者反复入院的影响因素，以更好地指导临床实践。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年1月—2017年12月我院心血管内科、老年内科收治的老年CHF患者共171例为研究对象，男98例、女73例，年龄60～94岁、平均69.1岁。纳入标准：符合中华医学会心血管学会制定的CHF诊断标准[2]；心功能NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级；年龄≥60岁，无性别限制。排除标准：心功能Ⅳ级；合并其他严重疾病（如严重呼吸系统感染、严重肝肾功能障碍、急性心肌梗死）；恶性肿瘤；入院前1周内有心肺复苏史；心力衰竭（以下简称心衰）病因不明；心脏开放性手术史者。本研究均获得患者的知情同意及医院伦理委员会的批准。

1.2 分组方法 通过电子病例系统、门诊系统、社保付费系统、出院后随访登记信息、电话询问等方式，收集171例患者出院后2年内的诊疗资料，根据是否因心衰反复入院（心衰出院后2年内至少因心衰发展再次入院1次），分为对照组（出院后2年内无再次入院）53例（31%，53/171）和反复入院组（出院后2年内至少一次再次入院）118例（69%，118/171）。……