赵新华 刘 黎

双牙弓前突是常见错牙合畸形类型之一，对患者面部美观影响严重，且随着年龄增长影响程度会进一步加重[1～2]。控制牙齿转矩和倾斜度，获得相对协调的面部软组织位置是改善双牙弓前突患者面部美观的关键。临床治疗牙弓前突，常以减小上下前牙和上下唇前突度、改善咬合关系及侧貌为主要目标[3，4]。本研究将探讨正畸治疗对双牙弓前突患者临床疗效、软组织功能及面部美学的影响。

一、资料与方法

1.一般资料:2018 年1 月～2019 年12 月我院收治的双牙弓前突患者70 例为研究对象。纳入标准:①均符合双牙弓前突诊断标准[5]，双牙弓前突，磨牙关系为安氏I 类关系，I 类骨面型；②恒牙牙列完整；③上下中切牙角＜120°，U1-NA 距＞7.6mm；L1-NB 距＞8.8mm；④下颌轻度拥挤或不拥挤；⑤口腔卫生好，牙周健康，⑥自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准:①既往有正畸治疗史，合并全身系统性疾病；②合并唇腭裂畸形、颞下颌关节疾病。70 例患者中包括男性36 例，女性34 例；年龄15～55 岁，平均年龄（28.56±4.12）岁。

2.治疗方法:采用Tweed-Merrifield 矫治技术。序列黏结托槽，使用Empopwer 双核自锁托槽，上颌采用主动托槽，下颌采用被动托槽，上颌采用0.017×0.022 英寸不锈钢方丝，下颌采用0.018×0.025 英寸不锈钢方丝，关盖做排齐，使牙列整齐排列，纠正扭转牙；更换弓丝，做关闭曲关闭牙列间隙，同时以100g 单侧牵引力内收前牙；上颌稳定弓丝采用021×0.028 英寸不锈钢方丝，下颌后牙采用0.019×0.025 英寸不锈钢方丝进行序列备抗，进行高位牵引和垂直牵引，通过颌间牵引精细调整咬合关系。

3.观察指……