张 扬 于美清 崔玉兰 梁 硕 杨新光

茎突是颞骨前下方的一个棒状骨质，位于鼓部下方，乳突尖、茎乳孔的前面。其周围有颈内动脉、颈内静脉及舌下神经、迷走神经走行[1]。茎突综合征（styloid process syndrom，SPS） 多出现在茎突软骨的骨化期间（20～40 岁），在正常人群中茎突过长的发生率较高，并且出现一系列症状[2]。主要表现为咽部异物感、咽痛、梗阻感及反射性耳痛、头颈痛和唾液增多等症状，最近的研究显示，茎突综合征有时会伴有相关的神经系统症状[3]，同时过长的茎突还可以导致颈内动脉受压，从而引发颈部疼痛与脑缺血[4]。茎突发育异常或茎突舌骨韧带钙化常会导致病人出现茎突综合征的相关症状，有研究表明异位钙化可能诱发茎突综合征[5]。是临床上常见的一种疾病，但临床表现无特异性，诊断较为困难，常需与第三磨牙阻生、颞下颌关节紊乱病、三叉神经痛、舌咽神经痛、慢性咽炎、咽喉或颅底肿瘤相鉴别，主要是由于茎突过长或方位、形态异常，刺激临近血管、神经所引起[6～9]。过去诊断茎突综合征的主要影像学检查方法为拍摄茎突正侧位片和曲面体层片，但因茎突和周围骨质重叠，难以清楚显示茎突及茎突的全长和形态。从而导致茎突的各项参数测量的不够准确，给茎突综合征的诊断增加了困难，影响了临床的治疗。锥形束CT 利用三维重建技术，可以清楚观察茎突的形态，并精确测量其长度、角度、体积。本研究通过对茎突进行CBCT 扫描，对正常人颞骨茎突的形态、长度、角度及体积进行了测量，为临床诊断和治疗茎突综合征提供理论依据。……