张春光 么 远 陈 晖

随着社会的发展，医学水平的提高，颌面部骨缺损患者对于畸形修复重建所要达到的效果也越来越高。基于反求工程原理、CAD/CAM、快速成型技术、镜像技术的数字化外科技术已经较多的应用于颌面外科手术治疗中[1～6]。颅颌面部骨缺损畸形致畸原因较多，比如外伤后骨缺损、肿瘤术后骨缺损等。传统的修复方法包括植骨、软组织瓣等，但修复效果并不能达到很高的对称性。个性化钛补件修复骨缺损是一种新型的修复方法[7，8]，通过模拟单侧颧弓部分缺损，利用健侧颧弓数据镜像复制制作个性化钛补件及树脂补件。本文设计实验步骤，比较个性化钛补件、树脂补件与健侧骨标本三者间的精确度；以期为临床应用提供参考。

资料和方法

1.实验材料与设备

市售新鲜猪头（基本标准:发育正常，左右对称，无外伤缺损等畸形）4 只，游标卡尺（精度0.02mm），直径2.0mm 钛钉，飞利浦256 层螺旋CT，骨组织表面绘制软件（3D MSR），快速成型机（AFS-3000型），数控铣削机。

2.实验方法

（1）猪头的CT 扫描及骨标本制作:切开猪头颧弓表面软组织，在猪头右侧颧弓颞颧缝的中间部分垂直与骨面置入钛钉，钛钉穿透颧弓内侧骨皮质，在颧弓内外侧皮质外均有2mm 以上钛钉穿出，严密缝合软组织，不留死腔。左侧颧弓截除包括颞颧缝的部分骨组织，截除的骨块备用，严密缝合软组织。然后给猪头行CT 检查，扫描参数如下:电压120Kv，电流180mA；扫描层面厚度为1mm，螺距（Pitch）为0.625，层内像素数为512×512。CT 扫描数据导出，备用。沸水中煮猪头，至少三个小时。……