潘建芬 李 健 王月辉 伍艺伟 陈文玉

牙列缺失是临床的常见病和多发病，好发于老年人[1]。口腔种植可通过植入人工种植体，减小或免除基托，获得较满意的舒适度、固位以及咀嚼功能[2]。传统的口腔种植多采用牙龈翻瓣术，虽能获得较好的临床效果，但创伤大、愈合时间长，术后肿胀疼痛、牙龈坏死和退缩发生率高[3]。随着人们对美观性、舒适度及操作简便性的追求不断上升，近年来牙龈不翻瓣术已逐渐取代传统翻瓣术。有研究显示，牙龈不翻瓣术虽创伤小、手术时间短、术后给药时间短，但对前牙牙列缺失患者而言，牙龈不翻瓣术存在局限性[4]。随着口腔医疗器械研究的深入，种植导板在一定程度上提升了口腔种植的便利性和精度[5]。本研究基于锥形束电子计算机断层扫描（cone beam computed tomography，CBCT）探讨3D数字化种植导板牙龈不翻瓣与翻瓣对口腔种植治疗效果的影响，旨在为临床提供参考。

资料和方法

1.临床资料

2019 年1 月～2020 年1 月医院口腔修复科收治入院治疗的72 例牙列缺失患者。纳入标准:①18岁以上；②接受CBCT 检查且影像学资料完整；③种植部位骨量充足无需植骨；④口腔卫生良好。排除标准:①合并重要脏器或器官功能不全者；②妊娠期或哺乳期妇女；③种植部位有残根或肉芽组织；④依从性差。按照患者意愿和实际情况分为不翻瓣组和翻瓣组，不翻瓣组经CBCT 设计制作不翻瓣颌骨模型和种植导板，翻瓣组经CBCT 设计制作翻瓣颌骨模型和种植导板。不翻瓣组36 例，男性18例，女性18 例，年龄25～53 岁，平均年龄为（35.64±2.43）岁；……