任 虹，肖爱伟，种肖宇，于桂泳，郑雪梅

（衡水市人民医院康复医学科，河北衡水053000）

肘关节是人体最复杂的关节之一，在上肢活动中具有重要作用［1］。创伤后肘关节僵硬是一种常见肘关节损伤并发症，具有发生率高、恢复困难等特点，关节骨折畸形愈合、关节软骨缺失、软组织痉挛等多种因素均可引起肘关节僵硬，常与初始高能量损伤有关［2］。肘关节僵硬时不仅限制肘关节活动，还使手、肩关节和前臂等上肢功能受限，对患者日常活动造成严重影响［3］。目前治疗肘关节僵硬主要有非手术方式和手术方式，患者经过保守治疗，仍未获得功能性活动范围（range of motion,ROM），应考虑行手术治疗，特别是对于陈旧性肘关节僵硬，进行手术治疗是有效且安全的方法［4］。透明质酸（hyaluronic acid,HA）是组成关节滑液和关节软基质的主要成分，关节腔内注射HA可改善保护关节软骨，是治疗关节疾病的有效方式，但两者联合应用于创伤后肘关节僵硬研究较少，本研究采用HA关节腔内注射联合松解术治疗创伤后肘关节僵硬，取得较满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2016年2月～2018年2月，共200例创伤后肘关节僵硬患者纳入本研究，采用随机数字表法将患者分为HA组和非HA组，各100例。两组术前一般资料见表1，两组患者性别、年龄、侧别、受伤至手术时间的差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均知情并签署同意书。

表1 两组患者术前一般资料与比较

1.2 治疗方法

两组患者均接受肘关节松解术，采用臂丛神经麻醉，患者取仰卧位，患肢外展90°，手术区域常规消毒，根据情况选择内侧入路、外侧入路、内外侧联合入路或后方入路。……