张钦程，张喜善

（山东第一医科大学第二附属医院脊柱外科，山东泰安 271000）

转移性骨肿瘤常发生于原发性肿瘤的中晚期，据报道原发性肺癌、乳腺癌、膀胱癌和甲状腺癌的骨转移率为 30%～95%［1，2］，其转移方式多为血行播散。在骨转移性肿瘤中，脊柱是常见的转移部位，有5%～10%的患者在其疾病过程中出现脊柱转移。对于晚期患者，这一比例更高［3］，且这一数字预计将随着癌症患者预期寿命的增加而增加。胸椎是脊柱转移性瘤最常见的受累部位，其次是腰椎和颈椎，脊柱转移的频率取决于原发肿瘤的类型，大多数转移癌为乳腺癌、肺癌和前列腺癌来源［4］，同时不同起源的肿瘤其生存期也有所不同，根据相关研究表明，平均发生脊柱转移患者的中位生存期小于1年，例如，肺癌的生存期最短，大概为4个月，乳腺癌和肾癌的生存期最长大概为24个月左右。

肿瘤患者发生骨转移，主要表现症状为：剧烈疼痛、病理性骨折、骨髓造血功能破坏或局部神经肌肉功能问题［5］。发生脊柱转移的患者同时会伴有持续不断的疼痛，并对生活质量产生重大影响。根据相关统计大约有80%的患者在接受正规治疗之前会经历严重的疼痛［6］，此外也会引起其他并发症，如肿瘤细胞对正常骨组织破坏引起椎体病理性骨折，椎体肿瘤的后延而导致神经根和脊髓压迫等［7,8］。因此，在临床上脊柱转移性瘤的治疗主要目的不在于治愈癌症本身，而是如何有效的降低患者疼痛，改善或维持现有功能水平，尽可能的提高患者的生活质量。……