单前 熊尚华

金华市中心医院 信息中心 浙江 金华 321000

1 医疗收费票据的现状及反思

传统的财政票据需要经过防伪专用纸张采购、专用工序印制、专用物流送票、入库保管、单位领发、凭证装订等程序，开具发票后的存根联还需回收、核销、保管等等，不仅处理环节复杂而且社会管理成本巨大[1]。为缓解这一现状，金华市财政根据上级财政部门的文件要求开发了一套具备电子票据领用、分发、赋码、签名、开票、归档、查询、统计等功能的市财政电子票据管理系统，并要求大市内所有医疗机构完成与该系统的对接，从而构建全市统一的医疗电子票据管理平台，实现医疗收费票据的数字化管理。

2 医疗电子票据服务系统关键技术设计

医疗收费电子票据管理平台采用微服务架构设计，各业务系统之间通过服务API的方式进行交互[2]。其中医疗电子票据服务系统包括医疗票据自动上传系统、医疗机构服务系统、票据自助打印系统三个子系统。医疗票据自动上传系统负责上传票据数据至医疗机构服务系统，医疗机构服务系统完成电子赋码与数据签名，患者按需在票据自助打印系统打印纸质发票。医疗机构服务系统会定时将票据提交财政电子票据管理系统，患者可以在“浙里办”APP查阅自己的发票信息。

2.1 票据自动上传系统

我院独立部署医疗电子票据服务系统，防止医疗机构在与市级财政电子票据管理系统通信时出现故障，从而对医疗机构的票据业务造成影响。……