周春根，江 滨，郭 荣

（南京中医药大学附属南京中医院，江苏 南京 210022）

肛门坠胀是肛肠疾病的常见症状之一，常与肛门疼痛、排便困难、便意频繁、里急后重等症状一同出现，多在劳累后加重，反复发作，长年不愈；相关研究表明其在肛肠疾病中的发生率为15%，并有逐渐增加的趋势，对患者的生活质量有很大影响[1-2]。其中，直肠黏膜内脱垂（Internal Rectal Prolapse，IRP）所致的肛门坠胀是临床上十分常见的一种类型，随着生活水平的提高及老年化程度的加快，此类患者不断增加，人们对该疾病日益重视[3-4]。但目前该疾病的发病机制尚未完全明确，治疗比较棘手，治疗上尚缺乏统一标准[5]。

西医治疗多采用手术的方法，但手术治疗为有创操作，存在费用高、恢复慢、有并发症、疗效差等问题。而祖国医学认为IRP 属于“脱肛” “脱肛痔”“后重”“盘状痔”“虚秘”“肛痔”等范畴[6]。《素问·五脏别论》曰：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏”，指出肛门的功能与五脏功能密切相关；而《疡科心得集》提出“老人气血已衰，小儿气血未旺易脱肛”；提示老人脏腑衰退，小儿脏腑娇嫩、形气未充，以致气血不足、中气下陷而不能固摄所致[6-7]。故IRP 所致肛门坠胀的病因多为“脏腑虚损，气血不足，中气下陷”。故本病的治疗应以升阳固涩为大法[8]，常选用补中益气汤加减治疗。黄芪为补中益气汤之君药，具有补中益气、升阳固表之功，为补气诸药之最，是中气下陷型IRP 所致肛门坠胀的常用药[9]。

黄芪口服液是南京市中医院根据多年的临床经验制备的院内制剂，是中药黄芪的提取剂，味甜，有黄芪豆腥味，每支装10 mL，每1 mL 含生药1 g，具有补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌的作用；……