康 辉，徐 峰，黄一拯，熊承杰，韩 晶，黄亮亮，马 俊，郭钟义

（中部战区总医院骨科，湖北武汉430070）

颈椎病前路手术常用的有前路颈椎间盘切除融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）、前路颈椎椎体次全切除融合术（anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF）。文献报道ACDF和ACCF比较，两者的神经功能改善相当，但是ACDF较ACCF手术创伤小、生物力学强度好、融合率高，可以更好的重建颈椎曲度［1、2］。但是ACDF手术视野小、操作空间有限，对于椎间隙明显狭窄、椎体后缘、钩椎关节骨赘增生严重的患者，操作难度大、手术风险高、可能出现减压不充分［3］。对于此类患者往往不得不采用ACCF，从而较ACDF增加了手术创伤、丧失了运动节段，而且不利于颈椎曲度的重建。对于椎间隙狭窄、骨赘增生严重的颈椎病，不做椎体次全切，如何通过椎间隙做到安全、可靠、充分的减压是临床处理的难点。对于此类患者笔者采用前路经椎间隙截骨融合术 （anterior intervertebral osteotomy and fusion,AIOF）进行治疗，取得良好的临床疗效。本文回顾性分析2015年5月～2017年6月采用AIOF治疗37例严重颈椎病患者的临床资料，总结AIOF技术的操作要点、治疗策略，报道如下。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）脊髓型颈椎病；（2）神经根型颈椎病；（3）椎间隙狭窄；（4）椎体后缘骨赘增生范围小于椎体后方1/3；（5）钩椎关节骨赘增生严重。

排除标准：（1）发育性颈椎管狭窄症；（2）颈椎后纵韧带骨化症；（3）颈椎黄韧带骨化症；（4）椎体后缘骨赘超过椎体后方1/3。

1.2 一般资料

2015年5月～2017年6，共37例患者符合上述标准，纳入本研究。其中男性25例，女性12例，年龄30～68岁；单节段11例，双节段15例，三节段8例，四节段3例。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。……