吴晓蕾,张月珍,戴亚端

近年来，早产儿存活率呈上升趋势[1]，但由于其尚未发育成熟，出院后易出现生长发育迟缓、喂养困难、抵抗力较弱等问题，甚至可能出现认知障碍、脑瘫等后遗症，影响长期生活质量，加重其照顾者负担[2]。早产初产妇是一特殊群体，不仅缺乏育儿经验与产后自我护理技能，还需承担照护早产儿这一重任，身心负荷重，生活质量欠佳[3]。而现有延续性护理服务多针对早产儿[4]，对早产初产妇关注较少；同时延续护理大都以医院的医护人员为主，忽略了社区医护人员的作用，致使人力资源紧张、效果不尽理想[5]。鉴此，本研究借助互联网平台，对早产初产妇实施医院-社区-家庭联动延续管理，探索适用、便捷、高效的延续性护理模式，以促进初产妇与早产儿身心健康。具体方法与结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 便利选取2019年6月至2020年6月在我院产科分娩的早产初产妇为研究对象。纳入标准：①自然受孕，孕周28～37周，初次分娩；②早产儿住院时间<3周；③早产初产妇神志清醒，知情同意参与本研究并签定知情同意书。排除标准：①早产初产妇产后出现严重并发症；②早产儿畸形；③早产儿经有创呼吸机治疗。剔除标准：①研究期间早产儿出现严重并发症或死亡；②研究期间研究对象因居住地变更等不可抗力因素退出研究。按上述标准纳入100例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例，研究过程中对照组剔除5例(家庭居住地变更导致失访3例，自动退出研究2例)、观察组剔除3例(家庭居住地变更导致失访1例，自动退出研究1例，早产儿脑瘫1例)，92例完成随访。两组早产初产妇与早产儿一般资料比较，见表1、表2。

表1 两组早产初产妇一般资料比较

表2 两组早产儿一般资料比较

1.2方法

1.2.1干预方法

对照组实施常规出院指导、电话随访、门诊随访及社区随访。出院时责任护士对早产初产妇进行口头健康教育并发放健康手册，告知出院后注意事项和产后42 d来院进行产科复诊及婴儿保健查体；产后2个月、3个月来院儿童保健门诊查体。告知出院后1周有社区护士对早产初产妇进行入户随访。研究者(本文第1作者)作为医院与社区的联络员，通过电话或微信的方式，在早产初产妇出院后告知社区卫生服务中心护士，该护士负责早产初产妇产前及产后上门随访及护理宣教。……