霍妍，彭贵凌，贾云洋，梁小芹

老年髋部骨折是脆性骨折中最严重的类型[1]。据统计，全球每年有150万例老年人发生髋部骨折，随着社会老龄化，这一数值将会激增[2]。有研究表明髋部骨折保守治疗效果差，大多需要手术治疗，然而手术后有近60%的患者生活不能恢复到伤前水平,需长时间进行陪护或入住康复医院进行专业康复干预，给家庭和社会带来严重的经济负担[3]，也会导致患者发生焦虑、抑郁，严重影响生活质量。有综述报道，髋部骨折患者在1年内二次骨折发生率约9%,5年内二次骨折发生率约20%[4]。其原因除了骨质疏松症没有得到良好治疗外，还有自身运动失调的外因。如何保证老年髋部骨折患者术后快速的恢复机体功能，减少术后并发症及快速提高生活自理能力并防止二次骨折是亟待解决的问题。髋部骨折术后早期离床活动被多项指南推荐为强烈级别，但是指南中并没有给出具体的可执行方案。住院老年人生活项目 (Hospital Elder Life Program, HELP) 由哈佛大学老年医学中心研制, 是一种多元化、多学科团队协作、基于循证的综合护理模式，其核心是通过个性化综合干预帮助患者维持躯体功能，保持最大化的生活能力独立性，更好的从医院过渡到居家[5-6]。我科通过HELP理念制定并实施髋部骨折患者早期离床活动方案，效果较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年3～10月在北京积水潭医院老年病区住院的髋部骨折患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥65岁，伤前生活可自理；……