夏莉娟，张曦，刘莎，史学琴，马志芳，闵佳，刘静，刘艳艳

鼻咽癌同步放化疗患者在治疗期间由于放化疗的不良反应造成患者口咽部疼痛和溃疡，导致吞咽困难，使患者对进食产生恐惧和排斥，从而导致营养不良，机体免疫力下降，延长治疗时间，形成疼痛-进食困难-机体免疫力下降-治疗时间延长-营养不良的恶性循环，严重者迫使患者治疗中断，甚至放弃治疗[1]。研究表明，鼻咽癌患者治疗前营养不良发生率为24%,治疗结束时营养不良发生率升高至88%[2]。采用有效措施改善患者营养状况至关重要。然而我国现存的营养治疗方法，通常是营养师制订饮食营养计划，护士进行营养健康教育，患者和家属执行的可行性和依从性差。鉴此，我科采取护士主导的多学科协作模式防治鼻咽癌放化疗患者营养不良，取得较满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究获得宁夏医科大学总医院伦理委员会审查许可(2020-497)。选取2018～2019年在宁夏医科大学总医院肿瘤医院住院行同步放化疗的鼻咽癌患者为研究对象。纳入标准：①经病理确诊为鼻咽癌，初诊初治,未行手术治疗；②KPS评分≥70分；③神志清醒，感觉及语言表达正常。排除标准：①鼻咽癌复发或伴有转移，或曾在外院治疗；②单纯放疗或化疗；③放疗前已有口腔、牙龈及颞颌关节病史；④认知障碍，言语表达缺陷。按上述标准纳入患者76例，按入院时间先后分为对照组37例，观察组39例；研究期间对照组1例发生脑梗死转神经内科治疗、观察组1例院外发生车祸脱落；……