靳晓蒙,汤利萍,曹英,李彤

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，约占全部恶性肿瘤的3.2%[1]，好发于50～70岁的中老年男性[2]。在全球和我国，膀胱癌分别居男性恶性肿瘤第4位和第7位，我国发病率处于上升趋势[3]。2018年美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)膀胱癌诊疗指南指出，根治性全膀胱切除加尿流改道术是膀胱癌治疗的金标准[4]。输尿管皮肤造口术作为常见的尿流改道术式之一，具有创伤小、恢复快[5]等优点，但同时该术式也存在如术后尿流方式不可控、并发症多等，输尿管皮肤造口术后的患者自我形象改变、尿液渗漏、家庭负担重等问题，给患者的身心健康带来巨大挑战。自我隐瞒是指个体主动向他人隐瞒痛苦或消极个人信息的心理倾向，反映了个体与外界的沟通行为[6]。重大疾病、痛苦经历、消极思想等使个体对日常活动和人际交往产生担忧，当个体存在被社会普遍认为是难以启齿的私密问题时，则更容易产生高自我隐瞒倾向。研究表明，高自我隐瞒倾向的个体比低自我隐瞒倾向的个体往往会报告更多的身心健康问题[7]。若膀胱癌输尿管皮肤造口患者存在自我隐瞒倾向，可能会导致或加重其出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响患者的身心健康，不利于康复。目前，国内关于自我隐瞒倾向的研究在癌症化疗[8]、中学生[9]人群中有所报道，但尚未发现有研究探索膀胱癌输尿管皮肤造口患者的自我隐瞒倾向。本研究拟探讨膀胱癌输尿管皮肤造口患者自我隐瞒倾向的现状并分析其影响因素，旨在为临床制订针对性干预措施提供参考。……