康杰，雷佳芳，兰平，吴文波

腹腔镜技术因疼痛轻、并发症少、恢复活动较快、切口美观等优势，在小儿泌尿外科各类手术中应用广泛[1]。但其操作难度大，手术时间较开放手术长；长时间禁食禁水，加大了患儿手术应激反应，术后易出现强烈饥饿、烦躁、哭闹情形，导致家属焦虑加重，容易引起医患纠纷[2-3]。加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)[4]的实行有利于减少手术患者生理心理创伤应激反应，达到快速康复。术后早期进食作为ERAS的主要内容之一，可维护胃肠道黏膜屏障功能,减少细菌移位,避免内源性感染相关并发症,促进胃肠功能恢复,同时还可以减少术后分解代谢[5]，受到越来越多学者的关注。虽然有较多研究报道了腹腔镜术后早期进食水的安全性，但多数集中于成人领域[6-7]。虽有研究将ERAS运用腹腔镜阑尾术[8]患儿护理，取得了良好的临床护理效果，但未涉及术后早期进食水内容。谈蕴璞等[9]提出胆囊囊肿患儿行腹腔镜术饮水时机应为“胃管移除后”即开始，进一步证实儿童腹腔镜术后早期饮水的安全性；但现存相关报道因研究对象不同、尚无针对泌尿外科腹腔镜术后患儿的研究。本研究旨在保证患儿安全的前提下，探讨泌尿外科婴幼儿腹腔镜术后早期进食水的安全性及可行性，为推动ERAS在小儿泌尿外科围术期的进一步开展提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 选取2016～2019年在我院泌尿外科行择期手术的478例住院患儿为研究对象，并经医院医学伦理委员会审批(104646)。 纳入标准：①年龄0～3岁；……