王 欢，王春又，杨希川，邓向芬，宋 潇，翟志芳

临床资料

患者1，男，64岁。因左侧耳郭结节3个月，于2017年6月23日就诊。3个月前，无明显诱因患者左侧耳郭上部出现肿胀且逐渐加重，无不适，未诊治。患者否认局部外伤史，既往无药物及食物过敏史，家族史无异常。皮肤科情况：左侧耳郭上方内侧缘见胡豆大小肿物，隆起于皮面，表面正常肤色，触及有囊性感（图1a）。肿物超声多谱勒示：左侧耳郭皮下囊实性混合性回声。皮损组织病理示：真皮下方见软骨组织，中央呈囊腔样改变，无上皮囊壁，腔内可见淡蓝染物质，周围可见数量不等的炎性细胞浸润（图2a）。诊断：耳部假性囊肿。患者未于我院行进一步治疗，后失访。

患者2，男，53岁。因右侧耳郭弥漫性肿胀1个月，于2021年2月20日就诊。1个月前，无明显诱因患者右侧耳郭出现进行性肿胀，无明显不适。既往寻常性银屑病病史10余年。否认局部外伤史，无食物过敏史，家族史无异常。皮肤科情况：右侧耳郭内侧缘1/2处见1.5 cm×2 cm大小肿块，表面皮肤光滑，颜色正常，质地中等，触及有囊性感（图1b）。头皮、躯干、四肢散在大小不等的鳞屑性红斑，奥氏征阳性。取右侧耳郭肿胀处皮损行组织病理检查：真皮血管周围散在或小片状淋巴细胞及组织细胞浸润，真皮下部见软骨组织，中央呈囊腔样改变，无上皮囊壁，腔内肉芽组织增生，有数量不等的炎性细胞浸润（图2b）。诊断：①耳部假性囊肿；②寻常性银屑病。建议患者至耳鼻喉科治疗，但随访至今，患者仍未进一步诊治。

图1 耳部假性囊肿患者耳部皮损