陈立彬 陈宗安 马倩玉 武晓莉

瘢痕是伤口正常愈合的产物，但在创伤较大或损伤部位特殊等情况下，瘢痕组织可能对患者的外观、功能产生严重影响，亟需整形手术修复。在影响术后瘢痕形成的众多因素中，皮肤张力是明确且重要的因素［1］。减张缝合是整形外科最常用的切口减张措施，通过多层次缝合确保各层组织的张力均由不同材料的缝线承担，以减少切口本身的张力。此外，在保证手术质量的前提下，较短的手术时间能够减少切口暴露时间，从而减少感染风险，进而减少因炎症反应引发的瘢痕形成。

随着整形外科减张缝合技术的进步与外科缝合材料的不断改进，缝合材料已从传统丝线发展到人工合成可吸收缝线［1］。近些年，可吸收缝合材料中又发展出免打结倒刺缝线，这种新型缝线材料已被广泛应用于关节外科［3-4］、妇科［5］、胃肠外科［6］、肝胆外科等各个外科领域［7］。我们自2016 年起将免打结倒刺缝线用于瘢痕整形手术，发现免打结倒刺缝线能够为高张力手术切口的缝合提供帮助，并能够为术后切口的愈合提供有效的减张保证。本研究比较传统可吸收缝线和免打结倒刺缝线在瘢痕手术中的使用效果，以明确免打结倒刺缝线应用于瘢痕整形手术中的可行性。

1 资料与方法

1.1 临床治疗

回顾性分析2019 年4 月至2020 年1 月经手术治疗的瘢痕患者46 例，其中男性20 例，女性26 例；年龄19～39 岁（平均27.4 岁）；瘢痕部位：胸部30例，下颌9 例，会阴2 例，四肢5 例。患者分成两组，采用传统可吸收线减张缝合的作为对照组，共13例；……