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颊脂垫的解剖及临床应用研究进展

2021-11-29朱丛笑黄奔黄宗霖韩雪峰

组织工程与重建外科杂志 2021年1期

朱丛笑 黄奔 黄宗霖 韩雪峰

【提要】颊脂垫(Buccal Fat Pad,BFP)是一团位于面部深部间隙的脂肪组织,解剖结构复杂,有辅助面部肌肉运动、保护面部重要结构的作用。带蒂BFP 瓣制作简单,易于成活,目前已广泛应用于口腔颌面部邻近部位缺损的修复。近年来,BFP 在改善面部轮廓及年轻化方面受到越来越多的关注。但其解剖的详细毗邻、BFP 在衰老后的变化及作用等问题仍不甚清晰。现对颊脂垫的解剖和临床应用研究进展进行综述。

颊脂垫(Buccal fat pad,BFP)位于颊间隙内,是一团具有完整包膜的、形状不规则的脂肪组织,与许多重要结构交通,其血供丰富,具有一定体积,已被广泛应用于口腔颌面部缺损的修复重建中[1]。近年来,BFP 在面部轮廓中的作用日益引起重视,通过其体积的增减及位置的改变可获得美学和年轻化效果[2]。但是,关于BFP 的详细解剖在某些方面仍存争议,其在面部轮廓和衰老中的作用仍不甚清晰。本文将就BFP 的解剖结构、生理功能和临床应用进展进行综述。

1 BFP 的解剖及功能

1732 年,Stuzin 等[3]首先描述BFP 是类似腮腺的具有内分泌功能的腺体;1802 年Bichat 否认了这一说法,首次揭示BFP 的本质是一团不规则脂肪组织,故BFP 也被称为“Bichat”垫。

2002 年,Kurabayashi 等[4]的研究认为,BFP 位于颊间隙内,该间隙由颊肌内面、颈深筋膜、前外侧面部表情肌、咀嚼肌间隙及腮腺尾部构成,BFP 连同一部分腮腺、唾液腺、颊面部动静脉、面下颌神经分支一起被包裹于颊间隙内,位于面中部[5-7]。2018 年,Schenck 等[8]对102 个头部标本的解剖结果显示,BFP 实际位于咀嚼肌间隙,即颊间隙后边界,而颊间隙内其他脂肪组织与BFP 不同,属于浅表脂肪,但此观点并未被广泛认可,尚待进一步的解剖研究。……

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