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软组织填充剂操作简单，美容效果好，颇受市场欢迎。但因填充剂本身的组织相容性问题和注射的技术问题，出现了大量不同的并发症。2019 年12月至2020 年6 月，我们在MRI 三维重建技术帮助下，对28 例面部注射美容术后患者取出填充剂，取得良好的治疗结果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共28 例面部注射美容术后患者，其中男性2 例、女性26 例；年龄21～56 岁，平均38.78 岁，病程平均8.21 年。填充部位主要以颞部、面颊部、鼻部、颏部为主，常合并多个部位。填充材料：聚丙烯酰 胺水凝胶（53.57%，15／28），羟基磷灰石（21.42%，6／28），透明质酸（7.14%，2／28），硅胶（3.57%，1／28），不明填充物（14.28%，4／28）。主要临床表现：局部疼痛不适、硬结感、移位变形、内心焦虑等。

1.2 治疗方式

所有患者术前行核磁共振成像检查（德国西门子MAGNETOM Skyra 磁共振仪，磁场强度3.0 T），体位：头先进仰卧位，扫描T2-space 和T1-mprage序列（扫描厚度约1 mm；扫描时间：T2 序列约5 min、T1 序列约8 min）。然后在西门子Syoviewer软件工作站上，采用实影渲染技术（Cinemteic volume rendering technique，cVRT）对面部软组织进行三维重建。根据患者病史及MRI 三维重建结果，分析注射物的量、位置及层次，综合不同的注射区域设计手术切口入路，一般将切口设计于发际线、鼻孔缘、口腔内等较隐蔽处，充分剥离注射腔隙。如果注射层次较好，可以见到注射物流出，运用刮匙反复搔刮，并轻柔按压注射部位，将剩余注射物挤出，应用生理盐水反复冲洗直至清亮透明为止。如果局部注射物已形成纤维组织，则予以手术切除，最后同样应用生理盐水反复冲洗至淡血色透明为止。……