杨 静

（唐山市古冶区医院超声科 河北 唐山 063100）

高血压性心脏病属于一种器质性心脏病，常发病于高血压病患病发数年之后，表现特征为左心室负荷增加、左心室代偿性扩张、左心室增厚等，对病患危害较大，已经成为致使心血管疾病病患死亡重要因素[1]。一旦病患患病后，往往还会伴随其他疾病，使得病患生活压力增加，致使心脏病发病率上升，对病患生命安全造成巨大威胁。因此，科学选择诊断手段，尽早发现此病，对于及时治疗具有重要意义。本文主要目的为研究在高血压性心脏病诊断中心脏彩色多普勒超声检查使用作用，以我院83例高血压性心脏病病患为研究对象，现将本次研究具体情况下述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2020年3月我院收治的83例高血压性心脏病病患为研究对象，43例病患行心脏彩色多普勒超声检查（彩色S组）与40例常规心电图检查（心电T组）。分别对彩色S组、心电T组检查结果行观察比对。彩色S组男24例，女19例，年龄45～77岁，平均（62.35±2.65）岁，病程2～15年，平均病程（7.25±1.25）年；心电T组男22例，女18例，年龄44～78岁，平均（62.54±2.59）岁，病程2～15年，平均病程（7.26±1.24）年，两组病患一般资料比对P＞0.05，可进一步比对。所有参与研究病患对本次研究知情同意书，并均为符合高血压心脏病有关诊断标准[2]的病患。

1.2 方法

常规心电图检查将病患取仰卧位，后使用12导联心电图检查仪实施心电图检查，密切关注病患心肌缺血、心率、心室肥厚等情况。左心室肥厚：SV1+RV5＞4 mV（男性），SV1+RV5＞3.5 mV（女性）；左心房增大：深度向下幅度＞1 mm，Pv1负向波＞0.04 s，Ptfv1绝对值＜0.04 mm。

彩色多普勒超声检查将病患取仰卧位，后使用Acuson X700（西门子）彩色超声诊断仪行检查，检查中探头频率设置为（2.50±0.50） MHz，探头参数设置完毕后于病患胸前将探头常规心脏扫查，在病患胸骨左缘长轴切面行取样，取样方式为M型，取样完毕后测定收缩功能、心脏室壁厚度、心腔大小、五腔心切面、左室内径、心尖四腔等。检查结束后由两名以上经验丰富医师审阅。左心室肥厚：绝对厚度＞12 mm，病变左心房内径＞3.5 cm[3]。

1.3 观察指标

观察影像学特征、阳性检出率、病患满意分。病患满意分使用本院自知病患满意调查问卷，问卷包括技能水平、检查舒适度、检查时间、检查满意4个维度，每个维度包括10条项目，病患依据主观感受行评定，从不满意～十分满意（0～6分），每个维度总分为60分，分数越高表示病患越满意。

1.4 统计学方法

探究彩色S组、心电T组差异，行统计学分析，使用软件为SPSS 24.0，计数资料阳性检出率以n（%）表示，计量资料病患满意分以（x-±s）表示，组间对比分别使用χ2、t检验，若两组数据比对具有统计意义，需要P＜0.05。

2 结果

2.1 两组影像学特征

彩色S组、心电T组两组影像学特征彩色S组除射血分数低于心电T组外，E峰值/A峰值、左房内径、左房内径/主动脉根内径均大于心电T组（见表1），数据比对t=2.564、3.718、11.567、4.555，均有P＜0.05，有统计意义。

表1 两组影像学特征（±s）

表1 两组影像学特征（±s）

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续表1

2.2 两组阳性检出率

彩色S组、心电T组两组阳性检率情况，整体检出率彩色S组明显高于心电T组（见表2），数据比对有χ2=7.959，有统计意义（P＜0.05）。

表2 两组阳性检出率情况[n（%）]

2.3 两组病患满意分

彩色S组、心电T组两组病患满意分情况，彩色S组技能水平分、检查舒适度分、检查时间分、检查满意分均高于心电T组（见表3），数据比对t=33.079、45.601、40.429、44.335，有统计意义（P＜0.05）。

表3 两组病患满意分情况（±s；分)

表3 两组病患满意分情况（±s；分)

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3 讨论

高血压性心脏病致病原因为病患机体高血压状态持续，使得病患左心室负荷增加，使得病患心脏在长期影响下结构与功能出现变化，刺激心肌细胞，出现心肌细胞间质纤维化和肥大，使得心脏收缩与舒张功能出现异常，致使器质性心脏病出现[4]。此病病发早期并无特异性临床症状，可伴有头痛或胸闷等不适症状，容易被病患忽视，但高血压性心脏病会使得病患心脏负荷增加，随着病情加重可能诱发病患心脏衰竭，危急病患生命安全，故科学诊断与治疗，对于确保病患生命安全十分必要。

心电图检查属于当前临床上心脏活动检查主要方法，此种方式在临床应用中具有快捷、廉价、方便等特点，可通过相关检查仪器反映病患心脏运动周期，评估病患是否出现左心室肥厚、左心房增大等，可评估病患心脏情况。高血压性心脏病主要表现为左心室功能与结构变化，如病患病发后会出现左心室扩大或肥厚等，但由于早期症状不够明显，QRS波变化并不明显，检查较为困难。心电图检查准确性与仪器灵敏性有关，在检查中会因为左右心室肥厚出现检测电位相互抵消情况，使得检查准确性下降。心脏彩色多普勒超声检查可以弥补检查不足，准确鉴别病患心脏状况，检测准确性相对较高，可更为直观与准确反映病患左心室结构与功能变化，在高血压性心脏病检查中应用效果较为不错。本文以我院83例高血压性心脏病病患为研究对象，心脏彩色多普勒超声诊断的彩色S组病患射血分数（60.44±5.45）分、E峰值/A峰值（1.47±0.24）、左房内径（4.25±0.49）mm、左房内径/主动脉根内径（1.35±0.29）除射血分数低于心电T组外，均大于心电T组，数据比对t=2.564、3.718、11.567、4.555，均有P＜0.05，有统计意义；彩色S组阳性检出率97.67%明显高于心电T组的77.50%，两组数据比对χ2=7.959，有统计意义（P＜0.05）；并彩色S组病患满意分情况技能水平（56.88±1.97）分、检查舒适度（56.54±1.24）分、检查时间（54.92±1.26）分、检查满意（54.74±1.14）分明显高于心电T组的（43.57±1.67）分、（44.31±1.20）分、（43.47±1.32）分、（43.06±1.26）分，数据比对t值分别为33.079、45.601、40.429、44.335，均有P＜0.05，有统计意义。近年来，高血压性心脏病诊断研究课题较多，诸多研究者纷纷投入其中，研究者[5]以90例高血压性心脏病病患作为研究对象，同样对病患采用心电图、心脏彩色多普勒超声两种检测方式，结果表明心脏彩色多普勒超声检出率为93.33%（84/90），明显高于心电图的78.89%（71/90），差异有统计意义（P＜0.05），这一结果与本文研究结果高度一致。

综上所述，在高血压性心脏病病患诊断中使用心脏彩色多普勒超声诊断检出率高，通过此种诊断方式，可以实现简单、快捷获得病患心脏检查情况，准确鉴别病患当前病情，且病患较为容易接受，可为病患之后治疗提供准确临床依据，值得在高血压性心脏病临床诊断中广泛推广。