徐伟善

（烟台市莱阳中心医院放射科 山东 烟台 265200）

冠心病由于冠状动脉窄小、心肌供血不足因而导致病变，具备病程长、患病率高的特性。当下，伴随人们生活品质的改变以及生活不规律，导致冠心病的患病率逐步提升，并且患病正逐渐呈现年轻态，对人们生命安全造成重大影响[1]。因而早一步实行冠心病的诊治，且给以对应的医治有利于改变后续状况[2]，提升患者的生活品质。往日临床上运用心电图实行诊治冠心病，但准确度很低，容易遭受其它要素干预，漏诊、错诊率很高。伴随如今医疗水准的持续提高，冠状动脉造影作为冠心病诊治的主要方法，但该方法具备一定程度上的损伤性，操作需求很高，还仍需患者实行住院，不容易让患者接受。临床中经常在冠状动脉造影的基础上添加心脏多层螺旋CT实行诊治[3]。本次研究抽选本院2018年9月—2019年8月间来医治的80例冠心病患者一般资料实行回顾并作为实验对象，探析心脏多层螺旋CT诊断冠心病节段性室壁运动异常中的效果，并获取良好成绩，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选本院2018年9月—2019年8月间来医治的80例冠心病患者一般资料实行回顾并作为实验对象，运用计算机排列法进行分组，组名为对照组和实验组，每组中各有40例患者。实验组中共有男性患者16例，女性患者24例，年龄48～72岁，平均年龄（63.8±2.4）岁，对照组中共有男性患者19例，女性患者21例，年龄45～75岁，平均年龄（60.2±3.8）岁。所有患者中合并急性心肌梗死有16例、不稳定型心绞痛20例。纳入标准：所有患者均有不同程度胸痛、心悸等症状，通过冠状动脉造影诊断结果确定为节段性室壁运动异常。

纳入标准：所有患者在入院时被确诊为冠心病，并且具有对应的临床指标，根据患者的病情特征确诊；患者具有明确的发病原因；患者对于本次研究知情且按照要求签署相关同意书。

排除标准：排除患有严重肝肾等重要器官衰竭性疾病，无法进行后续研究配合患者；排除哺乳期或妊娠期女性；排除资料收集不全，其中包括病史和受伤原因检查资料不全患者。

研究接受医学伦理委员会审核后批准通过，研究中患者一般资料由医务人员录入Excel表格进行分析，确认患者基本资料可比性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实行冠状动脉造影检测，在此不做具体说明。

实验组在对患者进行扫查前，医务人员需要仔细询问患者的基本状况，确认患者不存在任何检查禁忌症患者，在接受检查前12小时需要进行常规的禁食水。在对患者进行CT检查前，患者需要保持心率，在70次以下，必要时可以采用贝塔克勒对患者的心率进行控制，在对患者进行扫查时，本次研究选择飞利浦64排螺旋CT对患者的冠状动脉进行扫描。

1.3 评价标准

应用本院自制表格对两组患者所应用的检测方法的不良反应产生率和心脏多层螺旋CT检测的诊治结果实行记录和比较。

1.4 统计学方法

此次实验中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS 20.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者诊治结果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取χ2检验，实验结果采用t值进行检验，若P＜0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊治结果探析

在实验结果中，显示对照组所选择的冠状动脉造影检查诊断率为100%，能够帮助医务人员了解患者的病情，而实验组患者的诊断准确率相较于对照组来说略低，但总体来说两组数据对比差异不显著（P＞0.05）。

表1 两组患者诊治结果比较

2.2 两组患者不良反应发生率比较

本次实验成果表明，对照组在检查时存在不良反应发生率，而实验组患者未发生不良反应，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者不良反应发生率比较

3 讨论

冠心病在临床研究中较为常见，主要是患者无法达到应有的心肌血液供血量患者的冠状动脉受到影响，致使患者出现急剧性缺氧，缺血，这种病症在我国内科中较为常见，并且随着近几年人们生活方式的转变，冠心病的发病率有逐年上升的趋势；而在近年来的临床研究中发现，由于冠心病死亡的患者，大约占我国所有心脏病死亡患者的10%～20%左右。很多医学者表明该病因和冠状动脉发生窄小有关系，当狭窄进展到很大程度上时会对心肌的血氧提供不足，因而患者产生一连串的临床病症。冠心病阶段性室壁运动异常作为冠心病的主要诊治依据[3]。临床表现主要为胸闷、胸疼，多层螺旋CT图像能够看见二尖瓣倒流，心腔内穿孔等运动异常情况，正确率很高，可以有助于临床中对病症的严重情况实行判定[4]。

就目前来说，针对冠心病进行临床诊断是目前还具有着较多的方式，其中最为常用的检查方式，以冠状动脉造影为主[5]，虽然这种诊断方式的准确率几乎可以达到100%被临床认为是冠心病诊断的有效指标，但随着近年来医学技术的不断提升和进步，出现的放射性技术受到了现代医务人员的高度重视，放射性技术在应用过程中操作简便，并且具有极高的敏感性和安全性，这是由于这些优点，这种诊断技术在临床上获得了极为广泛的应用[6]。目前临床上所提到的放射性技术包括X线、多层螺旋CT和MRI检查等多种内容，而不同的检查方式应用于临床研究的诊断中，产生的效果较为理想。多层螺旋CT经过多层螺旋CT图像反馈患者心脏阶段性室壁运动状况，具备操作简便、诊治偏差小，能够反复实行的特点，而且不会对患者形成一点损害，对冠心病阶段性室壁运动异常中的诊治正确率很高[7]。

心脏多层螺旋CT检查能够对冠状动脉狭窄进行有效的阳性检查，这种检查方式的扫描速度极快，并且医务人员在进行操作时难度较低，同时这种检查方案基本属于一种无创性的检查方案，患者无需接受动脉插管，十分适合冠心病患者的筛查以及冠心病患者的复查中，在对患者进行图像拍摄后，冠脉的图像清晰，并且能够提高患者的诊断准确率。在对患者进行图像获取后，能够通过图像清晰观察患者的血管是否出现狭窄以及狭窄的程度，并且通过重建的方式能够多方位的对冠状动脉腔内外状况进行观察。这种检查方式所获得的最终检查信息较多检查方式，还能帮助医务人员了解患者的心肌和心腔的状况，能够有助于避免造影检查导致患者出现血栓形成或者脱落的情况，这种检查方式在临床上的一次检查价格大约在1000元左右，总体来说大部分家庭都能够接受。在对患者进行诊断时，相关工作人员需要尽可能提高患者的病情判断分析，根据患者的病情选择对应的诊断方案，这样能够在一定程度上提高患者的诊断方案选择质量，避免出现盲目诊断的情况。64层螺旋CT冠脉成像对于冠心病患者的狭窄及程度和软硬斑块的明确判断有良好的效果，这种方式能够有助于明确患者的病情，而64层螺旋CT对冠状动脉进行检查时属于无创检查，在进行操作时操作较为简单并且总体费用较低，已经成为临床上的一种主流检查方案，受到医务人员和患者的高度认可，并且在临床诊断过程中应用价值良好，对于冠心病患者的临床诊断来说，产生的效果良好，是冠状动脉造影常规诊断的一种有效替代方案。

综上所述，在对冠心病患者进行检查时，将心脏多层螺旋CT放射检查技术应用于患者的诊断中，具有无创且高效的优势，应用于患者的病情诊断中，产生的效果良好，在临床可用价值较高，可进行一定的推广。