蒋武

重症胰腺炎是一种病情严重、并发症较多的急腹病，属于急性胰腺炎。在治疗过程中，重症急性胰腺炎的死亡率极高，病程中也会经历2次死亡高峰。针对重症胰腺炎2次死亡高峰的治疗也成了临床治疗研究的方向之一。近年来，我国在胰腺炎治疗上也取得了一定程度的进展。

重症急性胰腺炎的发病机制

1.胰酶自身消化：是指患者机体中胰酶在被激活的情况下，发生胰酶自身消化现象，在其自身消化过程中造成患者出现重症急性胰腺炎。临床研究发现，胰腺管堵塞或十二指肠液及乙醇对胰腺腺泡也具有直接影响，激活胰蛋白酶原后及激活其他蛋白酶时也会引起胰腺自身消化等问题，使患者发生重症急性胰腺炎。

2.炎性因子：患者体内炎性因子的大面积扩散与重症急性胰腺炎患者发生机体全身或者局部炎症反应有一定联系。在一定程度上容易造成患者出现脏器功能衰竭甚至死亡。重症急性胰腺炎相关炎性因子数量比较多，血小板活化因子主要是类脂细胞因子，这一因子存在广泛的生物活性能力，且可以对重症胰腺炎患者的分泌及全身炎性反应做出更快速的反应。如果能够对人体血小板活化因子加以清理，也可以充分缓解急性胰腺炎患者出现的微循环异常。研究表明，阻断炎性细胞因子链启动及炎症信号转导各个通路的关键环节能够有效阻止重症急性胰腺炎的发生及发展，这为完善传统治疗方式提供了新的方向。……