屈明林

胃癌的常规治疗方式主要有化疗和外科手术治疗，早期阶段，手术治疗能达到一定的效果，但对大多数患者来说，发现时已经失去了手术治疗的机会，而化疗对人体的副作用较大，不适宜作为一种长期的治疗方式。大量临床研究发现，肿瘤的生长和转移等均与血管的生成相关，也就是说抑制血管的生成能够抑制肿瘤的生长和转移，抗血管生成的药物能够抑制血管的生成，也可重新组成肿瘤血管系统，降低其微血管密度。目前这一治疗方式已经成为胃癌治疗的热点方向，按照胃癌抗血管生成治疗药物的作用机制划分治疗方式，主要包括以下几种。

阻断血管生成因子及其受体的作用

血管内皮生长因子VEGF是肿瘤血管生成的重要促进因子，VEGF及其受体结合后自身磷酸化，激活写有信号的通路，调节内皮细胞的增殖和迁移，促进血管的新生，研究抗血管生成药物多是以VEGF和VEGFR为治疗靶点。目前在众多的抑制VEGF基因表达的研究中，单克隆抗体能够直接作用于VEGF本身和其受体的外功能区，包括小分子在内的氨基酸激酶抑制剂等可直接作用于血管生成的受体，在临床上这两种方式已得到应用。贝伐珠单抗能够与血管内皮生长因子特异性结合，抑制肿瘤血管的生成;瑞格非尼、阿帕替尼等都是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂，能与血管内皮生长因子受体结合，抑制血管的生成;相关研究表明，N-去硫肝素、非甾体抗炎药等能够抑制VEGF基因的表达，降低肿瘤组织的微血管密度，从而抑制胃癌的增殖和侵袭。……