程娟

四川省雅安职业技术学院 （四川雅安 625000）

阴道炎是妇科常见疾病，具有病程长、易反复发作的特点，严重威胁女性生殖健康和身心健康。目前，临床对于阴道炎患者的治疗方法较多，包括口服用药、局部栓剂用药、阴道冲洗用药等，但化学药物长期应用具有一定不良反应，且可能导致耐药菌的出现。本研究旨在探讨臭氧液治疗阴道炎患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2019年4月在我院门诊接受治疗的阴道炎患者200例作为研究对象，随机将其分为试验组和对照组，各100例。试验组年龄18～72岁，平均（35.6±4.8）岁；细菌性阴道炎30例，念珠菌性阴道炎25例，滴虫性阴道炎25例，老年性阴道炎20例。对照组年龄18～70岁，平均（34.2±5.7）岁；细菌性阴道炎32例，念珠菌性阴道炎26例，滴虫性阴道炎24例，老年性阴道炎18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。患者均符合《中华妇产科学》中疾病相关诊断标准［1］；年龄≥18岁，有性生活；无糖尿病、长期激素类药物使用史；15 d内未使用抗生素；自愿配合治疗。

1.2 治疗方法

试验组给予臭氧液治疗：仪器选用依科妇科治疗仪［珠海市依科医疗器械有限公司，粤食药监械（准）字2006第2540488号，YZB/粤0264-2006《臭氧妇科治疗仪》］，用其产生的臭氧液，冲洗患者外阴和阴道，1次/d，7 d为1个疗程。

对照组按照患者不同的阴道炎类型给予不同常规药物治疗。（1）细菌性阴道炎：给予患者500 ml 0.1%聚维酮碘（广东恒健制药有限公司，国药准字H44023924，产品编号A13200006556，500 ml）冲洗阴道，并给予替硝唑（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900084，产品编号B14202002773，0.3 g×24片）全身用药。（2）念珠菌性阴道炎：给予患者2%～4%碳酸氢钠溶液（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020220，产品编号C12202004268，0.5 g×100片）冲洗阴道，并给予氟康唑（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960164，产品编号C14200031401，0.15 g×1片）全身用药。（3）滴虫性阴道炎：给予患者500 ml 0.5%醋酸［国药集团三益药业（芜湖）有限公司，国药准字H34022118，产品编号B14200006048，20 ml］冲洗阴道，并给予甲硝唑（华中药业股份有限公司，国药准字H42020388，产品编号A14202223365，0.2 g×100片）全身用药。 （4）老年性阴道炎：给予患者10%醋酸冲洗阴道，并补充雌激素。7 d为1个疗程。

1.3 临床评价

（1）治疗2个疗程后，比较两组疗效：临床治愈，瘙痒等临床症状消失，阴道分泌物检查恢复正常，病原学检查阴性；显效，瘙痒等临床症状明显减轻，阴道分泌物检查基本恢复正常，病原学检查阴性；有效，瘙痒等临床症状有所好转，阴道分泌物检查有所改善，病原学检查阳性；无效，临床症状、阴道分泌物以及病原学等检查均无明显改善；治疗有效率=（临床治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）随访6个月，比较两组复发率：以治疗总有效患者再次出现临床症状判定为复发。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疗效比较

两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组复发率比较

随访6个月，试验组10例（10.2%）复发，对照组26例（26.8%）复发，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

阴道炎是由于阴道的自然防御功能受到破坏，病原体侵入所致，正常情况下有需氧菌以及厌氧菌寄居在阴道内，可形成正常的阴道菌群，而任何原因打破阴道内菌群平衡，均有可能导致阴道炎的发生［2］。根据致病菌的不同临床将阴道炎分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和老年性阴道炎4类，传统的治疗方法是根据致病菌的不同给予患者不同的化学药物，尽管该治疗方法疗效较好，且起效快，但是存在药物不良反应、易复发及耐药性等问题［3］，因此，探寻一种无不良反应、无耐药性且疗效显著的治疗方法尤为重要。

臭氧液是由高浓度的臭氧和过滤的自来水混合后形成的一种广谱、高效消毒液，臭氧溶于水后产生臭氧液，臭氧液灭菌速度快，氧化能力强，可在短时间内破坏细菌、病毒和微生物等生物结构，使其失去活力；同时，臭氧液在杀菌的过程中，臭氧会还原成氧气，这种活性氧留在阴道内改善了阴道的无氧环境，进一步抑制了厌氧菌的产生，从而起到快速消除阴道炎症反应、杀灭细菌的作用，达到治疗的目的［4］。有研究显示，5 mg/L的臭氧液可在5 min内对所有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和白色念珠菌起到杀菌灭活的作用，且目前临床已有臭氧用于妇科疾病治疗的报道［5］。

本研究结果显示，两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示臭氧液治疗阴道炎患者可起到与化学药物治疗相同的效果；试验组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示臭氧液治疗阴道炎患者在降低复发率方面的效果优于常规化学药物治疗。此外，臭氧液治疗阴道炎患者具有方法简单、无不良反应的特点，且适用于各类型阴道炎患者的治疗，是一种安全、有效的方法。

综上所述，臭氧液治疗阴道炎患者作为一种非药物性治疗阴道炎患者的方法安全、有效，并可降低疾病复发率。