李巍昆

辽宁省阜新市第四人民医院 （辽宁阜新 123000）

在现代医疗事业快速发展过程中，医院管理逐渐趋于综合化与精细化。精细化管理属于新型管理理念，通过标准化与程序化管理手段，加强和提升管理效果，优化和改善服务质量［1］。通过采取精细化管理措施，能够加强医院管理效果，提升医疗服务水平，满足患者医疗服务需求。本研究旨在探讨精细化管理在医院管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1—12月收治的273例患者作为对照组，男139例，女134例；年龄18～75岁，平均（57.9±3.7）岁。选取我院2018年1—12月收治的273例患者作为观察组，男135例，女138例；年龄16～79岁，平均（56.8±3.7）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规管理，包括护理人员知识技能培训、病房管理、安全管理等。

观察组采取精细化管理。（1）精细化岗位职责：医院管理中应用精细化管理，首先需要实现岗位职责精细化，按照医院管理要求，对岗位进行重新设置和优化；采用临床医师和护理人员分组管理模式，在病区内划分两个诊疗组和护理组，诊疗组设置1名诊疗医师，护理组设置3名护理人员［2］；针对不同层级的岗位，需要对岗位职责进行细化，不仅应确定具体的岗位职责，还应制定详细的考核指标，从而提升医护人员的积极性；医院应当定期考核医护人员，以提升管理水平，进一步提升工作效率。（2）精细化医疗服务流程：在实施精细化管理时必须突出患者的主体地位，充分尊重和理解患者［3］；为了加强医院管理效果，还应当实行精细化的医疗服务流程，建立完整的服务体系；在实施精细化管理过程中，定期培训和教育医务人员，并且对现有的管理制度进行梳理，以确保管理制度的科学化和规范化；明确不同岗位的工作范围与职责，采用科学合理的考核方式，以实现精细化服务流程；医院不同科室都必须按照医院管理制度加强医疗服务和效果，并且采用先进的管理方法与技术；医院管理人员可以将计算机技术应用到精细化管理中，优化整合服务流程，为患者提供良好的就医环境［4］。（3）精细化细节管理：精细化管理的作用在于加强医院服务质量，控制和降低运营管理成本，最大限度提升患者满意度，但是，在医院实际管理过程中，细节管理不到位问题比较严重，如患者门诊挂号时间较长，针对此问题，医院应明确当天挂号人次，并且按照挂号时间制定详细的挂号分布表；管理人员应当对患者挂号时间特点进行分析，当患者处于某特定时间段挂号就诊，则需要优化配置人力资源，以提升诊疗有效率，缩短患者排队时间；同时，挂号收费人员应当加强自身业务水平，以提升挂号效率。（4）精细化质量管理体系：医院为了全面满足患者需求，需制定和实行精细化质量管理体系，明确职责范围，分化不同层次，以提升医院整体管理效果；在不同科室内设置质量管理小组，并且在各个小组内设置观察员和管理员，主要负责医院管理事务［5］；通过对质量管理体系的优化完善，提升医院不同科室的工作效率，为患者提供优质的医疗服务。

1.3 临床评价

比较两组患者投诉事件、管理差错事件、医院感染发生率及管理满意度［采用医院自制调查问卷进行评估，分为满意、一般满意、不满意，满意度= （满意例数+一般满意例数）/总例数×100%］。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者投诉事件、管理差错事件、医院感染发生率比较

观察组患者投诉事件、管理差错事件、医院感染发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者投诉事件、管理差错事件、医院感染发生率比较［例（%）］

2.2 两组管理满意度比较

对照组满意164例，一般满意86例，不满意23例，管理满意度为91.58%；观察组满意187例，一般满意86例，不满意0例，管理满意度为100.00%。观察组管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着我国医疗事业的深化改革，各大医疗机构开始注重内部管理。精细化管理属于新型管理理念，现已被广泛应用于医院管理工作中。在践行精细化管理模式时，医院必须建立科学的组织架构，完善和优化现有管理制度，并且对各项业务流程进行规范，由此提升医院内部管理效率与水平。医院实行精细化管理，必须将提升医院工作效率作为核心内容，全面满足患者的医疗护理需求。同时，精细化管理可以确保各部门之间不再处于独立分科状态，可以共同推广精细化管理理念和措施；通过再造和优化整合医院业务流程，明确不同岗位的职责分工，提升医院管理运营质量与效率，且能够对各项管理流程进行优化，提升管理质量与效率，降低医院管理成本费用。从以上分析可以看出，医院精细化管理属于一项系统性工程，可以促进现代医学的先进性发展，实现科学管理目标。

在精细化管理中，还应当注重医患沟通问题，沟通能够为人们带来相互了解的机会，能够缩短彼此之间的疏远感。对于医院来说，建立良好医疗环境的前提在于建立和谐的医患关系，使患者能够充分信任医护人员。在治疗和护理过程中需要全面与患者进行沟通交流，了解患者基本爱好和病情发展情况等，要求医护人员能够认真倾听患者诉求。医护人员与患者进行真诚交流能够消除患者心理防备，增加信任感，有利于后续医疗服务开展。医护人员在工作期间不仅需要保障自身专业水准，还需要充分了解患者心理变化情况，能够应用专业心理学知识消除患者不良心理情绪，使其养成积极良好的心态，有效治疗和控制疾病。加强语言交流和沟通能够使患者主动分享自身相关精力，放松紧张焦虑的心态。本研究结果显示，观察组患者投诉事件、管理差错事件、医院感染发生率均低于对照组（P＜0.05）；观察组管理满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，精细化管理应用于医院管理中，能够降低患者投诉率，控制医院感染，有利于医疗服务水平的提升。