郑世宾， 郭 衍， 秦金保， 吴 超， 李维敏， 张宏中， 沈建东

Cockett综合征指髂静脉受到髂动脉压迫和/或髂静脉管腔内存在异常粘连结构引起的下肢和盆腔静脉回流受限［1-2］，在40～60岁人群中较为多见，尤其以左侧为甚［3-4］，是导致慢性下肢静脉功能不全和急性下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的重要原因［5-6］。本研究回顾性分析2016年6月至2018年6月上海第九人民医院收治的120例左下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征患者临床资料，对比分析两种不同联合治疗方法的治疗效果。

1 材料与方法

1.1 一般资料

收集2016年6月至2018年6月上海市第九人民医院收治的左下肢深静脉瓣膜功能不全伴Cockett综合征患者临床资料。患者入组标准：①有下肢静脉曲张、肿胀、皮肤色素沉着等临床表现；②术前下肢静脉彩色超声提示左髂静脉开口处受压狭窄，狭窄率＞50%；③静脉造影时髂静脉及侧支显影，狭窄两端压力差≥4 cmH2O；④盆腔可见明显侧支血管形成；⑤心肺功能正常，无外科手术禁忌证。排除标准：患肢有明显溃疡。共入组120例患者。根据手术方法，将患者分为两组，A组（60例）接受单纯的大隐静脉（great saphenous vein，GSV）高位结扎＋静脉腔内激光治疗（endovenous laser treatment，EVLT）＋硬化剂治疗，B组（60例）接受髂静脉支架植入术后GSV高位结扎＋EVLT＋硬化剂治疗患者。A组中男40例，女20例，年龄36～78（56.8±4.3）岁，病程5～30（16.0±2.4）d，B组中男38例，女22例，年龄34～76（57.8±2.9）岁，病程8～34（18.0±3.6）d，两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。

Cockett综合征诊断标准：①（正常髂静脉狭窄直径-狭窄处髂静脉直径）/正常髂静脉狭窄直径×100%≥60%；②盆腔可见明显侧支血管形成；③狭窄近端压力-狭窄远端压力≥4 cmH2O；④有下肢静脉曲张、下肢肿胀、皮肤色素沉着等临床表现。……