吴 军， 闫雪华， 陈小勇， 杨祯忠， 张继续， 张 沅

肝细胞癌（HCC）是全球第二大肿瘤死亡原因，严重危害着人们的生命安全［1］。我国是HCC的高发国家，发病率占全球患者总数的55%左右［2］。HCC是一类血供的恶性肿瘤，约90%以上血供来自于肝动脉［3］。TACE已被公认为是治疗不能切除HCC有效的常用方法之一［4］。目前，临床缺乏准确率高的评价TACE治疗疗效的生物标志物。

金属硫蛋白-3（metallothionein-3，MT-3）是一种分子量为6～7 kD，富含半胱氨酸的蛋白质，有维持体内锌离子稳态和清除自由基的作用［5］。有文献报道MT在HCC组织中低表达，HCC分化程度低者MT表达水平低，其与HCC发病及进展有关［6］。目前有报道证实MT-3可下调神经胶质瘤细胞自噬水平［7］。癌细胞的自噬水平与化疗灵敏度密切相关［8］。推测HCC病灶内MT-3水平可反映癌细胞的自噬水平，检测其水平可了解TACE治疗疗效，遂开展本研究，以期为HCC患者TACE治疗疗效评估提供参考。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选择2013年3月至2015年1月在兰州市第二人民医院院确诊的104例HCC患者作为研究对象。参照《原发性肝癌规范化诊治专家共识》［9］诊断和治疗HCC。纳入标准：①经穿刺病理检查确诊为HCC；②接受TACE治疗；③有保存在液氮罐中完好的HCC组织；④年龄18～70岁；⑤Child-Pugh分级A级或B级。排除标准：①肿瘤分期Ⅲb期或Ⅳ期；②存在TACE治疗禁忌；③生存期低于3个月；④美国东部协作组（ECOG）体力状况（PS）评分高于2分；⑤接受过射频消融术、微波消融术、根治性手术或靶向药物治疗等。104例HCC患者中男72例，女32例，年龄51～70岁，平均（62.7±5.3）岁。本研究经本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 临床信息收集 收集HCC患者年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤数目、肿瘤直径、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、Child-Pugh分级、甲胎蛋白（AFP）、TACE治疗后近、远期疗效等。……