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中药辅助紫杉醇-顺铂方案经导管动脉灌注化疗治疗不可切除非小细胞肺癌的临床研究

2021-03-08黄坤林张秀美宋伟祥刘玉金

介入放射学杂志 2021年2期
关键词:肺癌疗效

黄坤林, 张秀美, 宋伟祥, 刘玉金

我国肺癌发病率和死亡率高居各癌症的首位[1]。外科手术切除是非小细胞肺癌(NSCLC)患者的首选治疗模式,但约60%肺癌患者初次诊断即为进展期,手术切除率不及半数[2]。近年来,微创治疗技术经动脉灌注化疗(TAI)对不可切除肺癌发挥了重要作用,文献报道逐渐增多[3-4]。越来越多的研究证实以支气管动脉灌注化疗为主的TAI对晚期肺癌患者取得了满意的临床疗效[5-6]。诸多研究表明,中医药具有提高自身免疫及抑制肿瘤的作用,其在延长肺癌患者生存期、改善生存质量、控制肿瘤进展及减少肿瘤转移等方面均有疗效[7-9]。本研究旨在评价中药辅助TAI治疗不可切除NSCLC的临床价值。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 病例来源2014年1月1日至2018年12月31日上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院住院的NSCLC患者。

1.1.2 入组标准 ①细胞病理学确诊的NSCLC患者;②影像学评估不可切除或拒绝手术、静脉化疗、放疗、局部消融、粒子植入、分子靶向治疗者等治疗者;③经TAI治疗或经清肺消积方辅助TAI治疗者;④中医证型为“脾虚痰湿型”者;⑤未接受其他特殊治疗者;⑥临床病历相关资料记录完善;⑦性别年龄不限,卡氏评分(KPS)评分≥60分。

1.1.3 排除标准 ①有心、肝、肾等严重疾病患者,及其功能严重障碍者、精神病患者;②有第2种原发肿瘤患者;③非肺部原发肿瘤患者;④凝血功能障碍、活动性感染、活动性出血不能纠正者;⑤骨髓抑制严重及其他化疗相关禁忌者。

1.1.4 诊断标准 肺癌按照2018年中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南(2018版)中原发性NSCLC的病理学诊断标准。……

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