房媛媛 姚 洁 董 博 刘 芳 李晓伟 袁普卫 刘德玉

1.陕西中医药大学护理学院，陕西咸阳 712046；2.陕西中医药大学附属医院骨病科，陕西咸阳 712000

绒毛结节性滑膜炎（pigmented villous nodular synovitis，PVNS）是一种罕见的，破坏性的纤维组织细胞增生性滑膜病变，发病机制尚不明确，根据病变性质分为局限性与弥漫性，多为良性，很少有恶性报道[1]。病理改变为关节滑膜呈广泛绒毛样或结节样增生，内含丰富的血管与细胞，大量铁血黄素以及及纤维基质、脂质、炎性细胞沉着于病变滑膜之上，导致滑膜间质增生，组织细胞浸润[2]。PVNS 发病率为百万分之1.8，好发于20～40 岁成人，男女比例为（1.35～2.10）∶1[3-4]，膝关节为最好发的部位，其次为髋关节、踝关节、肩关节和肘关节，常以单关节的形式出现，可累及滑囊和腱鞘[5]，早期多为关节部位的疼痛与肿胀，晚期可出现关节交锁，活动受限。因缺乏特异性表现，易漏诊误诊，且治疗后复发率极高。陕西中医药大学附属医院（以下简称“我院”）于2019 年11 月30 日收治1 例PVNS 患者，给予左膝关节滑膜切开探查清理术联合术后放射治疗，术后随访3 月余，未见复发，现报道如下：

1 病例资料

患者女，60 岁，农民，5 年前无明显诱因出现左膝胀痛不适，于陕西省泾阳县医院治疗后减轻，3 d 前自觉症状加重，左膝关节疼痛肿胀，活动受限，为求进一步诊治，于2019 年11 月30 日来我院就诊，门诊初步诊断后以“左膝绒毛结节性滑膜炎”收住入院。既往高血压病史，规律口服马来酸左旋氨氯地平，2.5 mg，qd，血压控制良好，否认糖尿病、脑血管疾病等急慢性病史。……