汪海波 王玉美 潘兆军 陈 莹▲ 林小飞 刘 娟

1.扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院儿科，江苏淮安 223002；2.扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院儿童保健科，江苏淮安 223002；3.扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿科，江苏淮安 223002

早产儿骨骼发育情况对于成年期的骨骼健康尤为重要。目前与早产儿骨代谢相关的指标有血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、25 羟维生素D 等，早产儿出生时钙、磷及维生素D 储备不足，骨代谢活跃，易发生骨代谢指标的异常[1]。近年来研究发现[2-3]，胰岛素样生长因子-Ⅰ（insulin like growth factor-Ⅰ，IGF-Ⅰ）在成骨细胞的协同作用下可作用于破骨细胞，促进骨吸收，其作为一种新的骨代谢指标正逐步被人们所接受。本研究以在新生儿重症监护室（NICU）住院治疗的早产儿为研究对象，通过检测其出生时血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-羟维生素D 及IGF-Ⅰ水平，分析其与早产儿胎龄、体重、生长等因素的内在联系，为临床预防早产儿骨代谢疾病提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017 年3 月—2018 年2 月扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院NICU 住院治疗的287 例早产儿为研究对象。根据胎龄将早产儿分为＜32 周组（68 例）、32～33+6周组（77 例）、≥34 周组（142 例）；根据体重分为＜1500 g 组（38 例）、1500～2499 g 组（202 例）、≥2500 g 组（47 例）；根据出生时体重与胎龄的关系分类[4]分为小于胎龄儿组（SGA 组，50 例）、适于胎龄儿组（AGA 组，231 例）与大于胎龄儿组（LGA 组，6 例）。

胎龄＜32 周组，男40 例，女28 例；出生体重900～2600 g，平均（1556.91±310.09）g。32～33+6周组，男45例，女32 例；出生体重1110～2670 g，平均（1937.14±344.57）g。≥34 周组，男70 例，女72 例；出生体重1180～4100 g，平均（2318.03±434.76）g。＜1500 g 组，男19 例，女19 例；出生胎龄27+1～35+3周，平均（30.98±2.19）周。1500～2499 g 组，男109 例，女93 例；……