陈国华 黄为民 潘志伟 白 珺

1.南方医科大学第一临床医学院附属佛山市妇幼保健院儿科，广东佛山 518000；2.南方医科大学第一临床医学院南方医院新生儿科，广东广州 510515

喘息性疾病病因复杂，免疫及炎症反应失衡是其发生的核心环节[1]。辅助T 细胞（Th）是免疫调控因子，其中Th1 特征性分泌γ 干扰素（IFN-γ）；Th2 细胞特征性分泌白细胞介素-4（IL-4），Th2 细胞优势分化是气道炎症启动的关键[2]。T-bet、GATA-3 是机体调控Th 细胞分化的转录因子，T-bet 能够促进Th1 细胞的分化，GATA-3 则能促进Th2 细胞的形成，T-bet/GATA-3 比值可能是反映机体Th1/Th2 分化平衡的指标之一[3]。可通过检测潮气呼吸肺功能评估婴幼儿喘息性疾病肺功能，且评估准确性较高[4]。现阶段关于T-bet/GATA-3 比值和反复喘息患儿潮气呼吸肺功能及Th1/Th2 细胞的关系尚未可知，鉴于此，本研究探讨三者之间的关系，以期为婴幼儿喘息的诊疗提供新思路。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018 年1 月—2019 年12 月南方医科大学第一临床医学院附属佛山市妇幼保健院随诊的反复喘息婴幼儿120 例为喘息组，其中男73 例，女47例；年龄12～36 个月，平均（23.25±7.82）个月；体重7～15 kg，平均（9.87±4.35）kg。纳入标准：①反复喘息经病史、体格检查及胸片等确诊；②反复喘息婴幼儿表现为反复咳嗽且肺部有鸣音。排除标准：①支气管或肺发育不良、先天性心脏病、气管异物或发育畸形、胸廓畸形及早产儿；②免疫调节类药物应用史。另选择同期体检健康婴幼儿60 名为对照组，其中男36 例，女24 例；年龄12～36 个月，平均（23.58±7.43）个月；体重8～15 kg，平均（9.66±4.48）kg。两组性别、年龄、体重比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。……