李晶

（郑州大学第五附属医院 心胸外科， 河南 郑州450052）

食管癌为临床常见的消化系统恶性肿瘤， 发病率和死亡率均较高。 目前， 临床治疗食管癌多采用胸腔镜食管癌切除术，虽然治疗效果不错， 但因手术具有一定创伤性， 若围术期护理不当， 可导致患者感染机率增加， 诱发多种并发症［1］。 常规护理往往护理方案单一， 目前已无法满足胸腔镜食管癌切除术患者的需求。 三维护理管理是一种要求护理人员掌握心理学、 医学等方面知识， 强调护理人员逻辑思维能力培养， 重视护理延续性的护理方法， 利于患者预后［2］。 鉴于此， 本研究旨在探讨三维护理管理对胸腔镜食管癌切除术患者呼吸功能锻炼依从性及自护能力的影响， 以期为临床提供更多参考， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年2 月至2020 年4 月于我院行胸腔镜食管癌切除术患者40 例， 随机分为观察组 （n ＝20） 和对照组 （n ＝20）。 观察组中男11 例， 女9 例； 年龄47 ～75 岁，平均年龄 （61.28 ± 6.13） 岁。 对照组中男12 例， 女8 例； 年龄46 ～73 岁， 平均年龄 （61.34 ± 6.25） 岁。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P ＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①符合 《中国早期食管癌筛查及内镜诊治专家共识意见 （2014 年， 北京）》 中相关诊断标准［3］；②影像学及病理学检查均确诊为食管癌； ③认知、 沟通能力正常； ④于我院行胸腔镜食管癌切除术； ⑤签署知情同意书。 排除标准： ①存在手术禁忌证； ②合并其他恶性肿瘤疾病； ③严重心脑血管疾病； ④B 超、 CT 检查显示肿瘤细胞远处转移。

1.3 护理方法对照组给予常规护理， 术前提醒患者禁食、 讲解术后注意事项， 术后进行抗感染护理、 锻炼护理、 心理护理等。……