闫寒冰， 陈珊珊， 程慧茹

（郑州市金水区总医院 内科， 河南 郑州450014）

2 型糖尿病 （T2DM） 主要是由于胰岛素分泌减少、 胰岛素抵抗两大病因引起， 因此在疾病早期控制胰岛素水平可取得较好的治疗效果［1］。 传统的胰岛素治疗需多次皮下注射胰岛素，易增加患者的痛苦。 胰岛素泵强化治疗通过模拟生物性胰岛素分泌模式于固定部位注射， 可有效提高胰岛素的吸收率［2］， 但个体间的差异性会导致部分患者经胰岛素泵强化治疗后高血糖并未获得缓解。 基于此， 本研究通过分析老年T2DM 患者采用胰岛素泵强化治疗的效果及其影响因素， 旨在为临床治疗T2DM 提供更多参考依据， 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年7 月至2020 年7 月我院收治的老年T2DM 患者100 例， 纳入标准： ①符合T2DM 诊断标准［3］； ②空腹血糖（FBG） ≥7.0 mmol／L； ③入院前未接受系统性降糖、 降脂药物治疗。 排除标准： ①长期卧床患者； ②合并急、 慢性感染的患者； ③合并高血压、 恶性肿瘤的患者。 入选患者中男52 例，女48 例； 年龄65 ～86 岁， 平均年龄 （70.51 ± 1.22） 岁； 病程29 d ～3 个月， 平均病程 （1.42 ± 0.19） 个月。 本研究经我院医学伦理委员会批准通过， 患者均自愿签署知情同意书。

1.2 治疗方案

所有患者均给予皮下输注式胰岛素泵疗法， 患者需全天携带胰岛素泵 （珠海福尼亚医疗设备有限公司， IP－101－Ⅲ）， 确定注射部位后， 皮下留置针头， 以0.4 U·kg－1·d－1的剂量输注胰岛素注射液 （通化惠康生物制药有限公司， 生产批号20161202、 20181105， 规格10 mL ∶800 U）， 然后根据血糖情况调整剂量， 当FBG＜14.0 mmol／L 时不再调整， 维持FBG 在12.0 mmol／L 左右。 需每日监测FBG 水平， 治疗时间为2 周。……