郭曼

（河南省人民医院／郑州大学人民医院 急诊ICU， 河南 郑州450003）

医疗器械相关性压力损伤 （medical device－related pressure injury， MDRPI） 主要是因医疗器械压迫导致的受压部位损伤，其中压疮发生率较高， 是护理的重点和难点［1］。 MDRPI 的发生与器械的类型、 作用部位、 使用频率等相关， 一般情况下器械使用时间越长， 患者发生MDRPI 的风险越大。 目前， 常规护理虽对MDRPI 有一定的改善作用， 但无法有效预防MDRPI。预见性护理是一种新型护理方法， 可全面评估患者情况， 并制定针对性护理方案， 在预防手术室压力性损伤中取得了不错的效果［2］。 基于此， 本研究旨在探讨预见性护理在重症手术患者MDRPI 中的应用效果， 以期为临床提供更多参考， 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年3 月至2020 年2 月我院ICU 收治的120 例重症手术患者作为研究对象， 将2019 年3 月至2019年8 月采取常规护理的60 例重症患者纳入对照组， 将2019 年9 月至2020 年2 月采取预见性护理的60 例重症患者纳入研究组。 对照组中男34 例， 女26 例； 年龄53 ～76 岁， 平均年龄（67.21 ± 2.01） 岁； 首次Braden 压疮评分13 ～22 分， 平均压疮评分 （14.12 ± 1.63） 分。 研究组中男36 例， 女24 例； 年龄52 ～79 岁， 平均年龄 （67.18 ± 2.04） 岁； 首次Braden 压疮评分12 ～23 分， 平均压疮评分 （14.15 ± 1.61） 分。 两组的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P ＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①运用医疗器械前， 受压部位无损伤； ②均为住院期间首次手术； ③患者及其家属均自愿签署知情同意书； ④预估手术时间＞2 h。 排除标准： ①住院期间转院或病死者； ②采用局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉者； ③伴有较严重的皮肤病者。

1.3 护理方法对照组采取常规护理： 护理人员于术前1 d 告知患者相关注意事项， 并检查患者的临床相关指标， 根据压疮预防和治疗的相关措施进行护理： ①将毛巾或棉垫放置于机械受压下的皮肤上， 避免皮肤与器械直接接触；……