张冬燕

（河南科技大学第二附属医院 体检科， 河南 洛阳471000）

宫颈癌是临床常见妇科恶性肿瘤之一， 发病率在女性恶性肿瘤中居第二位， 但其是唯一可以防治的癌症。 因此， 早筛查、早诊治对于宫颈癌及癌前病变患者具有重要的临床意义［1］。 当前， 宫颈液基薄层细胞学 （TCT） 检查是针对宫颈病变的主要筛查手段， 但仍然存在漏诊以及误诊的风险［2］。 相关研究［3－4］表明， 宫颈转化区被人乳头瘤病毒 （HPV） 感染是造成宫颈癌的最主要原因， 辅助进行高危型人乳头瘤病毒基因 （HR－HPV DNA） 检测， 可进一步提高诊断准确率。 基于此， 本研究旨在探讨TCT 联合HR－HPV DNA 检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016 年2 月至2017 年2 月在我院行宫颈病变筛查的受检者70 例， 其中未婚者30 例， 已婚者40 例；年龄20 ～64 岁， 平均 （45.31 ± 4.33） 岁。

1.2 入选标准纳入标准： 有性生活史； 子宫完整； 无放疗以及化疗史。 排除标准： 近期接受宫颈病变药物治疗者； 合并非宫颈组织的其他恶性肿瘤者； 6 个月内给予免疫调节剂或免疫抑制剂者； 7 d 内有阴道给药史者； 免疫功能缺陷者； 严重传染性疾病者。

1.3 方法①所有受检者均先行TCT 检查： 使用专门制作的一次性宫颈刷采集受检者宫颈外口、 宫颈管处的脱落细胞， 然后将其放于甲醛保存液中并多次进行充分漂洗， 将漂洗后的脱落细胞放在全自动制片机进行人工制片处理， 处理后进行人工巴氏染色， 并放于光学显微镜下进行观察分析， 最后参考中国医学科学院肿瘤医院制定的Bethesda 法进行分类： 无上皮内病变或恶性病变、 意义不明的不典型鳞状上皮细胞、 倾向高度病变的不典型鳞状上皮细胞、 低级别鳞状上皮内病变、 高级别鳞状上皮内病变和宫颈癌。……